營養強化

營養強化（英語：food fortification）指的是在食物中加入微量營養素的行為。營養強化可以是廠家自願，也可以是政府由於公共衛生原因要求。一些地區的飲食可能由於土地或習慣原因缺乏部分營養素，對主糧進行強化就可以防止營養不良。^[1]

營養強化在英語中可以分為兩個概念。fortification指的是加入任意微量營養素的行為，而enrichment（可譯為「增補」）指的是加回在生產過程中丟失的營養素的行為（例如加回維生素B的精糧）。^[2]在一些語境下，前者可以特指加入天然不存在的微量營養素，如食鹽加碘。

世界衛生組織（WHO）和世界糧農組織（FAO）認為，營養強化是防止全球營養不足的四大策略中的第二大。^[2]世界糧農組織的概況認為，最常見受到強化的食物有穀物及其產品、牛奶及其產品、油脂、副食、茶和其他飲料，以及嬰兒奶粉。^[3]據估計，全球每年有300-500萬人死於營養不足。^[1]

例子

碘鹽

早在1821年，人類就知道甲狀腺腫是由缺碘導致。1920年，美國學者David Marine、O. P. Kimball提出通過補充碘份治療阿克倫 (俄亥俄州)學齡兒童廣泛存在的甲狀腺腫，認為應該在學校里推行口服碘滴液。Harry Sloan提出使用更方便的食鹽形式進行補充。1922年，David Cowie帶領密西根州醫學會推行碘鹽，在輿論壓力下終於使當地鹽生產商開始加碘。^[4]1924年，碘鹽在美國已隨處可見。除密西根外，碘鹽在美國的推廣基本沒有政府立法壓力。^[5]碘鹽推廣後，全世界智商有所提升。^[6]

奶類

1919年，Edward Mellanby發現魚肝油可治療佝僂病，從此市場上就出現了加入魚肝油的牛奶。1925年，S. J. Cowell發現紫外線光照牛奶效果更好，在1929年完成了牛奶光照機械的專利。在1932年，這兩種技術的有效成份維生素D終於被發現，從此市場上開始出現加入提純維生素D的牛奶。^[4]

精糧

1936年，核黃素（維生素B1）的化學結構和合成方式第一次闡明。美國醫學界按照當時飲食習慣的估計，認為美國窮人普遍缺乏各種維生素B，並開始緩慢推廣使用合成營養或高維生素酵母的營養增補方案。二戰時期，美國營養學界宣傳「吃增補麵包，保持國家強壯」，到1942年約有40%的麵粉是加入B1、B3（煙酸）、鐵的強化麵粉。1942年2月，美國陸軍宣布未來只會購買營養增補麵粉，但小規模的磨房仍在向窮人出售低價未增補麵粉。1943年，戰時食品管理局臨時宣布麵包強制營養強化，這才達成了今天幾乎所有美國麵粉都經過強化的局面。現在的美國有市場上有一般「麵粉」和「增補麵粉」，但消費者習慣已經趨向後者。據2000年的研究，麵包添加煙酸成功在美國消滅了糙皮病。^[7][4]

1996年，美國FDA決定給「增補麵粉」的標準中增加葉酸。此後新生兒神經管缺陷（英語：Neural tube defect）的發病率降低35%，相當於節省了5億美元。^[8]

在美國，法律規定政府發放給學校、別國政府、無政府組織的玉米麵、白米、白麵粉必須經過營養增補。^[9]2007年海地監獄爆發腳氣病，最後發現原因是煮飯前洗米，洗掉了美國捐獻的白米增補的營養。^[10]