門脈高壓

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門脈高壓（英語：Portal hypertension）為描述肝門靜脈系統（英語：hepatic portal system）高壓的狀態。目前的定義為肝門靜脈梯度（英語：hepatic venous pressure gradient）高於或等於6mmHg^[1]。門脈高壓最常見的原因就是肝硬化，其他較罕見的原因則稱為非肝硬化性門脈高壓（non-cirrhotic portal hypertension）。當門脈高壓已造成問題，則必須適當紓解門脈壓力^{[來源請求]}。

門脈高壓
The portal vein and its tributaries
症狀	腹水、黃疸、脾腫大[*]、微血管擴張
類型	hepatic vascular disease[*]、高血壓[*]、疾病
病因	門靜脈血栓[*]、血吸蟲病、肝硬化、限制型心肌病[*]、心包炎
分類和外部資源
醫學專科	Gastroenterology
ICD-11	DB98.7
ICD-9-CM	572.3
DiseasesDB	10388
eMedicine	182098

症狀和徵象

門脈高壓的症狀和徵象包含：

• 腹水^[2]
  • 腹痛或腹脹^[3]，如果合併細菌感染則稱為自發性細菌性腹膜炎
• 脾腫大（英語：Splenomegaly）^[2]，可能導致血小板數量降低
• 食道靜脈曲張（英語：Oesophageal varices），可能破裂導致嘔血^{[來源請求]}。
• 前腹壁靜脈曲張（有時又稱Caput medusae（英語：Caput medusae））^[2]
• 痔瘡^[4]

病因

門脈高壓可藉由病灶發生的位置分為肝前性、肝內性、肝後性等。最常見的因素為肝硬化，其他原因則包含^[2][5][6]：

	非肝硬化性門脈高壓的相關因子
肝前性	門靜脈（英語：Portal vein thrombosis）或脾靜脈（英語：splenic vein）血栓
	動靜脈瘻管
	脾腫大（增加門脈血流）
肝內性	所有造成肝硬化的原因，包含酗酒、慢性病毒性肝炎、膽道閉鎖（英語：biliary atresia）等等
	Primary biliary cirrhosis
	Primary sclerosing cholangitis
	Chronic pancreatitis
	Hereditary haemorrhagic telangiectasia
	血吸蟲症
	Congenital hepatic fibrosis
	Nodular regenerative hyperplasia
	Fibrosis of space of Disse
	Granulomatous or infiltrative liver diseases (Gaucher, mucopolysaccharidosis, sarcoidosis, lymphoproliferative malignancies, amyloid deposition, …)
	毒素（如砷、銅、氯乙烯、礦物油、維生素A、azathioprine、dacarbazine、methotrexate、amiodarone...）
	病毒性肝炎
	脂肪肝
	Veno-occlusive disease
肝後性	下腔靜脈阻塞
	(Right-sided) heart failure, e.g. from constrictive pericarditis（英語：constrictive pericarditis）
	布加症候群
	Budd-Chiari syndrome

病生理

Stellate cell

門脈高壓的直接原因主要是血管的阻力增加，但造成血管阻力增加的原因則相當多樣。一般來說還會合併星狀細胞及肌成纖維細胞（英語：myofibroblasts）活化。內源性血管擴張劑也可能導致靜脈血流增加^[2][7]。