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陰道隔
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陰道隔(英語:vaginal septum),是指陰道在發育中出現先天性的分區,其中隔膜可能是橫向或縱向的。
陰道發育異常是因胚胎發育過程中副中腎管發育受到干擾產生[1]。比如雙側副中腎管會合後,未向尾端伸展成陰道,則形成先天性無陰道;會合後的副中腎管的最下端,末貫通或部分貫通,則形成陰道閉鎖或陰道狹窄;雙側副中腎管連合後,其尾端和尿生殖竇相連接處末貫通或部分貫通,而形成陰道橫隔;雙副中腎管會合後,中隔未消失,則形成陰道縱隔[2]。
陰道縱隔
陰道縱隔會有完全和部分縱隔兩種。完全縱隔常合併雙子宮,很少有性交困難,對分娩多無影響[3];不完全縱隔,分娩時可阻礙胎先露下降或造成縱隔撕裂、出血。合併子宮頸及子宮畸形者,可造成不孕。陰道檢查完全縱隔將陰道分為兩個孔道,一側較寬大,一側較小[4][5]。
陰道橫隔
陰道橫隔多位於陰道中上部,橫隔部位高者,一般無臨床症狀,橫隔部位低者可影響陰道長度,發生性交困難或懷孕障礙[6]。完全性橫隔少見,可表現原發性閉經、周期性腹痛等。多數在橫隔中央或側方有孔,孔大者呈輪狀,孔小者很難被發現。肛診可在百端以上們及隆起的球形塊,於此塊上方有增大子宮。穿刺吸出積血後,可明確診斷和治療[7]。
陰道斜隔
陰道斜隔是指雙子宮、雙官頸、雙陰道,一側陰道完全或不完全閉鎖的先天畸形。完全閉鎖者出現嚴重病經[需要解釋],經常一側下腹部疼痛。不完全閉鎖者出現有痛經及下腹部疼痛,經期延長;有時有膿性排液伴臭味,檢查陰道旁有膨出囊腫[8]。
參考
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