麻黃杏仁薏苡甘草湯

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麻黃杏仁薏苡甘草湯主要是針對去除肌肉中的濕氣。《金匱要略》痙濕暍病脈證並治第二提到：「病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。」^[1][2]

麻黃杏仁薏苡甘草湯
簡稱	麻杏薏甘湯
源自	《金匱要略》
劑型	湯劑
組成
麻黃	半兩 去節
杏仁	10個 去皮尖，炒
薏苡仁	半兩
甘草	一兩 炙
功用
解表、袪風濕、袪肌肉痛、除疣

出處

《金匱要略》：「病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。」^[1]

功用

解表、袪風濕、袪肌肉痛、除疣。

辨症要點

• 「一身盡疼」以及「發熱」二項表癥，代表病仍在表。
• 「濕」與「風濕」之區別：若病人有「濕」，不管是「濕」或是「風濕」，皆有疼痛之現象，但有如下之區別：
  • 但若僅有濕，則辨症上重在身體不能轉側；但若是「風濕」，則關節不能屈伸。
  • 疼痛時間不同：「濕」則整天都痛；但「風濕」則於日晡^{[註 1]}最感疼痛^[2]。
• 主要成因：汗出當風或久傷取冷。

方劑組成（漢制）

麻黃（去節）半兩（湯泡），甘草一兩（炙），薏苡仁半兩，杏仁十個（去皮尖，炒）。

方義

• 麻黃能發表取汗，去節後效力更強。^[3]
• 薏苡仁為陽明藥，因本症於日晡發熱，屬陽明熱，故用之。其性甘益胃，土勝水，淡滲濕。瀉水所以益土，能健脾，治水腫，濕痺腳氣，疝氣瀉痢熱淋。益土所以生金，能補肺清熱。^[4]
• 杏仁常與麻黃配伍，能瀉肺潤燥，免去使用麻黃之副作用。^[4]
• 甘草能調和諸藥，使之不爭。^[4]