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2022年3月上海市2019冠狀病毒病聚集性疫情確診概況
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2022年3月上海市2019冠狀病毒病聚集性疫情確診概況,旨在描述2022年3月上海市2019冠狀病毒病聚集性疫情確診病例的相關基本信息。
個案特點
在本輪疫情中,累計報告無症狀感染者數量遠遠大於確診病例,出現暴增趨勢。累計報告的感染者中,近90%是無症狀感染者[1],感染者以中青年為主。對此上海市有關醫學專家表示,此輪本土疫情病毒株為Omicron變異株,其自身特點造成感染者許多表現為無症狀。而Omicron毒株潛伏期更長,無症狀感染者偏多,感染後以輕症為主,主要是流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等,患者往往會誤以為是普通感冒或者是季節性流感,而導致未及時就醫,也使得在疫情的早期,醫療機構能夠及時發現的病例數大幅減少,甚至是較長時間後才會發現疫情,即容易導致疫情隱匿一段時間後才暴發,因此也令疫情情況複雜,存在隱性傳播,呈點性散發。另一方面,由於上海採取大規模人群免疫接種措施,人群機體免疫力增強,令無症狀感染者比例上升。截至2022年2月15日的統計,上海累計接種疫苗5,549萬劑次,完成全程接種人數達2,242萬人,接種覆蓋人群占全市常住人口的95.1%,另有1,063萬人接種加強劑[2][3][4]。截至4月15日,上海市60歲及以上人群,完成全程疫苗接種的近360萬人,接種率62%;完成加強免疫接種的218萬人,接種率38%[5]。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗分析說,中青年健康狀況更好,抵抗力也較強,再加上疫苗接率更高,都是無症狀感染者更多的原因[6]。上海市疾控中心主任付晨在新聞發布會上曾表示,有症狀的感染者往往是在出現症狀,因症就診過程中在醫院發燒門診或者藥店被監測哨點發現;而無症狀感染者主要通過核酸檢測、人群篩查等方式發現。在集中開展了區域網格化的核酸篩查後,發現了一定數量的陽性感染者,其中包括處於潛伏期和早期的無症狀感染者[7]。
2022年3月15日,上海市政府副秘書長、市疫情防控領導小組辦公室主任顧洪輝通報本輪疫情概況,此輪疫情涉及商場超市、批發市場、公共浴室、社區活動中心、學校、醫院等人群密集場所,以及商超員工、班車司機、隔離點工作人員、離退休人員等重點人群和普通社區人群,傳播鏈複雜;而入境人員、輸入病例大幅增加,國內區域協查任務持續增多和本土疫情交織迭加,給上海隔離房源、醫療救治資源等帶來巨大壓力[1]。
2022年3月24日,張文宏在微博中介紹上海疫情防控的有關情況,強調非管控區域全員滾動篩查的病例占比逐漸走低,僅占總病例的10%,「預示社會面疫情逐漸受控」[8]。3月28日,復旦大學上海醫學院副院長吳凡表示,通過分析篩查結果,發現上海市疫情呈現區域聚集和全市散發並存兩個特點,存在面上暴發的潛在風險[9]。
2022年4月5日,胡必傑介紹,目前上海感染者情況來看,95%以上是無症狀感染和輕型感染,真正有肺炎發炎的僅為3%-5%,至於重症、危重症等出現氣急、低氧等情況,其實很少[10]。
2022年4月8日,據上海市衛生健康委一級巡視員吳乾渝表示,自3月1日至4月7日24時,上海市累計報告本土陽性感染者131,524例,其中無症狀感染者127,131例、確診病例4,393例。其中只有1例重症。從年齡結構來看,所有確診病例中,18歲及以下占15%,18歲至60歲占69%,60歲及以上占16%。所有感染者中,年齡最小10天,最大98歲。[11]截至4月17日24時,在定點醫療機構接受治療的重型患者有16例,均伴有嚴重的基礎性疾病(重症免疫性疾病、晚期腫瘤、嚴重心腦血管疾病、重要臟器功能衰竭)以及高齡等高風險因素[12][13]。本輪疫情以來,上海收治的重症患者以老年人為主,70歲以上老人占比接近三成;另外合併基礎疾病的患者比例較高,超60%;其中合併3種以上基礎疾病的占比四成,主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統疾病、神經系統疾病和惡性腫瘤等。因老年人免疫力較低,體質比較弱,是病毒易感人群,感染後很容易轉為重症、危重症,增加搶救難度[14]。
2022年4月9日,上海市疫情防控新聞發布會上通報,自4月4日以來,上海累計篩查約9,527萬人次,已完成檢測的樣本中累計檢出陽性感染者9.44萬餘人。篩查結果顯示,近期上海市每日感染人數處於高位,累計感染人數居於前五位的地區分別為浦東新區、閔行區、徐匯區、黃浦區和嘉定區。上海市疫情呈現出區域聚集性的特點,特別是人員密集的單位、企業、老舊村居等[15]。
2022年4月15日,中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭介紹,上海疫情取得了階段性的成果,疫情的傳播指數由當初的2.27下降到1.23,但脆弱群體的風險依然較大,因此仍需加強防控[16]。
2022年4月21日上海市公共衛生臨床中心新冠肺炎患者集中救治工作信息溝通會上,107歲的老太太被收治進入市公衛中心和一家四口(86歲的孩子)在4月1日同時被收治入院,患者基礎疾病比較多,生活不能自理,患阿爾茨海默症多年,需要服用抗焦慮、鎮靜催眠類和防高血壓的藥物,這些藥物可能和新冠治療的有關藥物發生相互衝突,經過兩周治療,老太太達到出院標準,一家四口同時順利回家[17]。
2022年4月30日,本輪疫情期間首個兒童重症患者(3歲)從上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院治癒出院。患者確診後一度出現了高燒、咳嗽、呼吸困難等症狀,因年齡小,肺部的發炎感染很重,醫生懷疑他合併了一些基礎的其他的感染[18]。
2022年5月14日,因發燒、咳嗽、咳痰、氣促確診感染的108周歲重症患者葉鳴出院,創下中國大陸重型患者轉陰出院最高齡紀錄。浦東醫院黨委書記、院長餘波杜忠華組織心內科、老年醫學科、呼吸科、中醫科等學科專家和護理團隊成立「老寶貝」守護團隊,在堅持「一人一方案」的基礎上,對葉鳴給予重點關注,每日數次查房,觀察病情變化,及時調整治療措施。期間一度出現重症轉至ICU,當時的ICU主任王樹雲表示「老人家目前的病況適合氣管插管」,但考慮到患者已經108周歲,進行有創操作後恢復時間長,而且他的女兒也不贊成插管,後經中山醫院專家鐘鳴、國家督導組專家等開展病例討論後,一致決定不插管,給予經鼻高流量濕化氧療[19]。
2022年6月18日,中國疾病預防控制中心出版的周報(CHINA CDC WEEKLY)發表了一項由張文宏教授和馬昕教授領銜的大樣本數據研究,首次揭示了非高危組Omicron患者重症率為零。在3月22日至5月3日期間的33816名早期非重症Omicron感染者,最後有22人進展為重症,總體重症率為0.065%(22/33816),高危組重症率為0.238%(22/9260),非高危組重症率為0%(0/24556)[20][21]。
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時間線
本輪疫情的開始時間是2022年2月底[2]。2022年2月28日,一名56歲的退休女性因發燒前往同濟醫院發燒門診就診,核酸檢測結果為陽性,3月1日市疾控中心覆核為核酸檢測陽性,診斷為確診病例(輕型),是本輪疫情的指示病例。該病例已全程接種過疫苗[22]。3月1日下午,上海市衛健委主任鄔驚雷在上海市疫情防控新聞發布會上通報,當日新增本土確診病例3例,本土無症狀感染者4例,均與3月1日報告的確診病例同在一個老年舞蹈隊,在普陀區石泉路街道寧強路33號石泉社區文化活動中心一起進行過舞蹈訓練。而3月1日確診病例的病毒基因測序初步結果是Omicron變異株[23]。而3月2日還新增1名無症狀感染者,是2022年2月27日報告的一例本土無症狀感染者的密切接觸者[24]。另外當天起華亭賓館集中隔離點工作人員中陸續出現核酸檢測異常情況。[25]
3月3日,上海市在對外省市推送的風險人員所涉及的相關人員開展例行篩查時,發現5名核酸檢測結果異常人員,均為松江區九里亭街道永輝超市滬亭北路店員工,住址在閔行區和松江區,均已全程接種疫苗[26]。當日累計新增本土無症狀感染者14例,其中歸屬同一舞蹈隊或時裝隊的感染群組新增5人感染[27]。
3月4日,上海市在對松江區本地疫情相關風險人員的例行排查中,新增報告3例本土確診病例和5例無症狀感染者。新增病例中,病例1是2022年3月3日報告的本土確診病例的密切接觸者,而6人則是病例1的密切接觸者,3人居住於嘉定區馬陸鎮寶安公路3705弄馬陸包裝城。除一人僅接種1劑次疫苗外,其餘均已全程接種疫苗[28][29]。之後報告再新增11例無症狀感染者,其中1例在高風險人員例行篩查中發現,其餘均為本土確診病例的密切接觸者[30]。
3月5日,上海市新增本土無症狀感染者28例,其中病例1-22均系本土確診病例及無症狀感染者的密切接觸者;病例23-28均為入境人員集中隔離點工作人員,是入境隔離酒店華亭賓館感染群組首批報告的感染者[31]。當天華亭賓館被列為中風險地區,該賓館先後累計有62人核酸檢測陽性[25]。3月6日該群組新增3例確診病例和6例無症狀感染者,均為2022年3月5日報告無症狀感染者的密切接觸者(同一隔離點工作人員);另外1例無症狀感染者系浦東機場重點崗位工作人員[32]。
3月7日的通報中又新增38例無症狀感染者,均系本土確診病例或無症狀感染者的密切接觸者[33]。
3月8日,上海市疫情防控新聞發布會上通報當日新增3例本土確診病例。其中1例為新發獨立疫情,在靜安區北站街道河南北路233號工作,工作地點為以服飾批發為主的商業樓宇;其餘2人均在集中隔離管控中發現[34][35];新增本土無症狀感染者62例,均在隔離管控中發現[36]。
3月9日,上海市疫情防控新聞發布會上通報當日新增報告4例確診病例,其中1人為8歲小學生,因症就診中核酸檢測結果異常;其餘均在集中隔離管控或風險人群篩查中發現[37];另外新增無症狀感染者76例,其中12例無症狀感染者在相關風險人群排查中發現,其餘在隔離管控中發現[38]。
在此之後,上海市累計報告感染者數量持續增長,3月13日新增本土確診病例41例(含2例由無症狀感染者轉為確診病例)和無症狀感染者128例,之後單日新增感染者數量均超過百例[39][40][41][42][43][44][45][46][47][48],尤其是3月15日、16日、17日開展的大規模重點區域的篩查,病例數明顯增加[49],上海市衛健委主任鄔驚雷在3月20日舉行的新聞發布會上形容「這次篩查是及時有效的,是必要的,這對我們儘快發現陽性感染者,控制疫情傳播是非常關鍵的」[50]。
3月24日,上海新增本土確診病例29例和無症狀感染者1,580例[51],這是本輪疫情以來首次報告感染者破千例。
3月30日,吳寰宇介紹,本市近期報告的陽性感染者以Omicron變異株為主,Omicron毒株BA.1的傳播速度比德爾塔毒株增加約70%多,而BA.2又比BA.1傳播速度高出60%多[52]。
4月4日,上海新增本土確診病例268例和無症狀感染者13,086例[53],這是新增陽性感染者數量首次突破一萬例[54]。
4月7日,新增本土確診病例824例和無症狀感染者20,398例[55],單日報告新增感染者首次突破兩萬,創下中國城市單日感染紀錄[56]。
3月28日起,隨著上海本土每日新增確診病例人數和無症狀感染者人數較前大幅度增加,由此前無症狀感染者轉為確診患者的人數也在同步增加,4月7日轉歸確診人數達到323人,4月8日達到最高值420人,之後又有回落[7]。
4月17日,上海市衛健委主任鄔驚雷在上海市疫情防控新聞發布會上通報,上海在風險人群中發現的陽性感染者比例在下降[13]。
4月20日,上海市衛健委一級巡視員吳乾渝通報,全市疫情近幾天呈下降趨勢,單日新增報告100例以上的街鎮已連續3日降低,社區擴散得到有效遏制。浦東、閔行、松江、青浦和普陀等5區近3日疫情總體呈持續下降趨勢。徐匯、楊浦、虹口、長寧、寶山和嘉定等6區疫情總體處於平台波動狀態;黃浦區疫情小幅上升,靜安區疫情上升趨勢趨緩。奉賢、金山和崇明等3區疫情持續低位,金山區和崇明區首日達到社會面清零目標[57]。4月21日,崇明區副區長張秩通表示,崇明區有90%的村居和市民位於防範區內,不過大部分超市主要採取「關門不歇業」的模式經營。[58]
4月22日,上海新增本土確診病例2736例和無症狀感染者20634例,數字較前幾日有所上升,總體在封控區、管控區、集中隔離點內發現。增加原因主要與近期的社區,特別是一些老舊小區共用衛生間和廚房等現象普遍存在有關,另外是與建設工地、企業等聚集性疫情有關[59]。
4月24日,松江區實現社會面清零[60]。
4月24日新聞發布會上通報,上海新增陽性感染者數量仍較多,處於高位波動狀態,主要是因為在部分建設工地、企業等聚集性疫情有所抬頭。而近期新報告的陽性感染者,在閉環隔離管控外發現的比例逐漸降低,總體是在封控區、管控區、集中隔離點內發現的[14]。
4月25日,青浦區實現社會面清零[61]。
4月25日,張文宏接受《人民日報》採訪時表示,上海從4月初以來每天最高有2萬7000人感染,已逐漸降至每日2萬例左右。病毒傳播的基本再生數從R0=9.5左右,降低至有效再生數Rt=1.0左右。儘管仍存在較高反彈風險,但管控區外的社會面病例數呈逐步下降趨勢,部分行政區已實現社會面篩查全陰性。他還表示,後續的社會面清零工作仍然非常艱巨,需要予以充分重視[62]。26日,上海市疾控中心副主任孫曉冬在新聞發布會上介紹,儘管疫情仍處於高位運行的狀態,但下降趨勢已經出現,25日報告病例的絕對數已經比24日下降2000多例,占比基本達到13%左右,這也是自疫情近期開始呈現下降趨勢以來,下降幅度較大的一次,且90%以上的陽性感染者是在封控期間和集中隔離點中發現的,但疫情仍處於波動狀態[63]。上海市疾控中心副主任孫曉冬介紹也介紹了本輪疫情發展情況。從疫情發生至3月中旬,累計報告感染者超過1000例;到3月下旬累計超過10000例,僅用10天左右翻了10倍;到4月上旬累計超過100000例,也僅用10天左右翻了10倍。在本輪疫情的早期,疫情是按照幾何級數的增長幅度在增加,且用時很短,截至4月24日累計數已超過50萬[2]。
4月27日,上海新增本土確診病例1292例(含既往無症狀感染者轉為確診病例858例)和無症狀感染者9330例,實際新增本土陽性感染者9764例[64],這是本輪疫情以來單日報告感染者數首次下降至萬例以下。深圳國家感染性疾病臨床醫學研究中心、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲[註 1]27日表示,上海市新增本土確診病例和本土無症狀感染者人數連續下降可以視為此輪疫情「拐點」到來[66]。
4月30日,上海市衛健委通報,29日新增本土確診病例1249例和無症狀感染者8932例,其中985例確診病例為既往無症狀感染者轉歸,其餘均在隔離管控中發現。這是本輪疫情以來上海全市首次實現風險人群排查零新增(社會面清零)[67]。
5月1日,上海市政府副秘書長、市疫情防控領導小組辦公室主任顧洪輝通報,上海本輪疫情陽性感染者自4月13日達到單日峰值27605例後,總體呈現波動下降趨勢;4月27日起,單日新增感染者數量已連續4天在1萬例以下;本輪疫情的有效傳播指數(實時再生數)Rt值,由此前的2.27下降到0.67,已連續15天維持在1以下;核酸篩查和抗原檢測的陽性檢出率逐步下降,疫情社區傳播風險已得到有效遏制。但上海每日新增感染者的絕對數仍處於高位,部分老舊小區、大型企業和建築工地等重點區域仍有疫情,全市隔離房源仍比較緊張,重症、危重症患者救治任務仍比較重。上海也公布了社會面清零和基本清零的評價標準,即以行政區為單位,區內社會面(含管控區、防範區,以及非閉環管理的社會流動人員等)陽性感染者數量日趨減少、風險可控;連續三天單日新增數占區內總人口數比例小於十萬分之一即為社會面基本清零;連續三天單日新增數為零即為社會面清零。本輪疫情社會面清零之後,全市將進入常態化防控階段。截至當日,奉賢、金山、崇明、青浦、松江和普陀符合社會面基本清零標準,在執行「三區防控」相關規定時一併實施「有限人員、有限區域、有限活動」政策。浦東、黃浦、靜安、徐匯、長寧、虹口、楊浦、寶山、閔行和嘉定尚未達到社會面基本清零標準。浦東新區因區域面積較大等原因,將按照街鎮劃分,並實施相應的分區分級差異化防控措施,部分街鎮已經符合社會面基本清零標準[68][69]。
5月6日,上海市常務副市長吳清介紹,自4月22日以來,全市疫情報告陽性感染者數量連續兩周呈現下降趨勢,實時再生數(Rt)連續十多天維持在1以下,陽性檢出率逐步下降,核酸篩查檢出感染者已降至5000人以內,且絕大部分在封控區和隔離人群中,疫情社區傳播風險得到有效遏制。嘉定區達到社會面基本清零標準,全市累計7個區和浦東部分街鎮社會面基本清零。而單日新增陽性感染者數量降幅較小,社會面仍有陽性感染者報告,存在疫情反彈的風險[70]。
5月7日,金山區無新增本土確診病例和本土無症狀感染者,這是本輪疫情以來,上海單個市轄區首次無新增感染者報告[71]。
5月10日,上海新增本土確診病例228例和無症狀感染者1259例,其中198例確診病例為既往無症狀感染者轉歸,30例確診病例和1259例無症狀感染者在隔離管控中發現,無風險人群排查發現個案。這是本輪疫情以來上海全市第二次實現社會面清零[72]。奉賢區當日無新增確診病例和無症狀感染者,為自本輪疫情以來上海第二個無新增感染者報告的市轄區[73]。11日,上海市衛健委副主任趙丹丹介紹,徐匯區達到社會面基本清零標準,全市已有8個區和浦東部分街鎮社會面基本清零[74]。12日,趙丹丹表示上海新增感染者人數整體呈下降趨勢,在隔離管控外發現的新增陽性感染者越來越少,社會面疫情風險得到有效控制。但反彈風險依然存在,老舊小區、城中村等重點風險區域需繼續推進拔點攻堅工作,不能掉以輕心[75]。5月13日,上海市委常委、常務副市長吳清通報,近期上海99%以上的陽性感染者在閉環管控中發現,在相關風險人群篩查中的感染者數量近三天共報告6例[76]。
5月15日,上海新增本土確診病例69例和無症狀感染者869例,其中42例確診病例為既往無症狀感染者轉歸,27例確診病例和869例無症狀感染者在隔離管控中發現[77]。這是本輪疫情以來報告陽性感染者首次下降至1000例以下,同時為連續兩天社會面無新增。
5月16日,上海市副市長宗明宣布,上海全市16個區當中15個區實現社會面清零[78]。17日,上海市衛生健康委副主任趙丹丹介紹,上海全市16個區都已全面實現社會面清零[79]。
5月19日,青浦區徐涇鎮新增3例無症狀感染者,三人為同一家庭,14天內均未離開青浦區徐涇鎮。這是上海宣布全市16個區實現社會面清零後,首次在防範區發現的陽性感染個案。上海同時將青浦區徐涇鎮迮庵村(楊巷西區)列為中風險地區[80]。
5月24日,嘉定區菊園新區新增1例無症狀感染者,嘉定區菊園新區永靖路898弄(北區) 列為中風險地區[81]。
5月27日,松江區方松街道報告1例確診病例(輕型),與其同住的三人均被確診。松江區方松街道濱湖路585弄列為中風險地區[82]。
5月28日,浦東新區花木街道報告1例確診病例(輕型),浦東新區花木街道丁香路910弄列為中風險地區[83]。
5月29日,上海新增本土確診病例6例和無症狀感染者61例[84],實際新增感染者65例,這是本輪疫情以來當日新增感染人數首次下降至100例以下。其中閔行區吳涇鎮報告1例確診病例,閔行區吳涇鎮劍川路165號列為中風險地區[85]。
6月2日,上海新增社會面3例本土確診病例和4例本土無症狀感染者,浦東新區報告4例,靜安區報告3例。浦東新區報告4例中,1例住惠南鎮,3例住花木街道,為一家人;靜安區報告3例中,1例住曹家渡街道,2例住天目西路街道,為夫妻關係。新增感染者均已全程接種疫苗[86]。
6月3日,上海新增社會面2例本土確診病例和1例本土無症狀感染者,分別為黃浦區、徐匯區和寶山區報告,均已全程接種疫苗[87]。
6月5日,新增社會面2例本土確診病例和1例本土無症狀感染者,虹口區2例、寶山區1例,有2例已全程接種疫苗,其餘1例未曾接種疫苗。上海市衛健委主任鄔驚雷表示,上海社會面仍有多點散發病例,疫情反彈風險依然存在,「降新增、防反彈」仍是當前防疫工作的重要任務[88]。當日上海市累計新增8例陽性感染者[89],是本輪疫情以來當日新增感染人數首次下降至10例以下。
6月6日,新增社會面3例本土確診病例,徐匯區2例、靜安區1例,有2例已全程接種疫苗,其餘1例未曾接種疫苗[90]。
6月7日,新增社會面2例本土確診病例和2例本土無症狀感染者,靜安區2例、寶山區和浦東新區各1例,有3例已全程接種疫苗,其餘1例未曾接種疫苗[91]。
6月9日,新增社會面5例本土確診病例和1例本土無症狀感染者[92]。其中有3人工作地均為徐匯區紅玫瑰美容院,初步調查發現該美容院存在部分員工沒有按要求開展每天核酸檢測的情況[93]。
6月10日,新增社會面4例本土確診病例和2例本土無症狀感染者,其中有兩人的軌跡均涉及楊浦區邯鄲路585號蘇寧易購五角場店[94]。
6月11日,新增社會面3例本土確診病例和1例本土無症狀感染者[95]。
6月12日,新增社會面1例本土確診病例和4例本土無症狀感染者。截至當日,已排查到有16例陽性感染者軌跡涉及邯鄲路585號蘇寧易購(五角場店)[96]。
6月13日,新增社會面1例本土無症狀感染者[97]。
6月14日,新增社會面2例本土確診病例和1例本土無症狀感染者[98]。
6月15日,新增社會面2例本土確診病例[99]。自6月1日上海「解封」以來至6月15日,除1日、4日、8日社會面無檢出感染者外,已12天有社會面檢出。其中連續7天有社會面檢出。期間上海累計報告感染者248例,其中47例為非管控人群[100]。
6月17日,國家衛生健康委疾控局一級巡視員賀青華介紹,上海近期持續報告零星的非管控人員感染,個別區域還存在隱匿社區傳播風險[101]。
6月24日,無新增本土確診病例和無症狀感染者[102],這是本輪疫情以來上海市無新增本土感染者。
3月疫情新增及累計病例數據統計表
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死亡病例
註:此章節大部分信息摘抄官方通報
4月17日,新增死亡病例3例,均為高齡重症患者,同時合併急性冠脈症候群、糖尿病、高血壓、腦梗後遺症等嚴重的基礎疾病,均未接種疫苗。入院後病情加重,搶救無效死亡,直接的死亡原因由基礎疾病導致,這是本輪疫情以來上海首次報告死亡病例[189]。
4月18日,新增死亡病例7例,年齡從60歲到101歲,其中75歲以上6例,合併冠心病、糖尿病、高血壓3級、腦梗塞後遺症、心功能Ⅲ級、腦梗塞、低蛋白血症等嚴重的基礎疾病。75歲以下1例(60歲),合併創傷性腦疝、創傷性硬膜下出血、多發性大腦挫裂傷、創傷性蛛網膜下腔出血、中樞性尿崩症。均未接種疫苗。上述7例入院後病情加重,搶救無效死亡,直接的死亡原因由基礎疾病導致[190][191]。
4月19日,新增本土死亡病例7例,其中60歲以下2人,合併有晚期肺癌、胸腔積液、急性冠脈症候群,是本輪疫情上海首次出現非老年人的死亡病例。70歲以上5人,合併有冠心病、心力衰竭、高血壓(極高危)、糖尿病、尿毒症、腦梗塞、晚期胰腺腫瘤等基礎疾病。其中有2人接種過疫苗,其餘未接種。這是自4月17日以來,上海市連續第三天出現死亡病例[57][192]。
4月20日,新增死亡病例8例,平均年齡77.5歲,最大年齡93歲。8位患者合併有晚期惡性腫瘤、嚴重心血管疾病(冠心病,高血壓3級等)、神經系統疾病(腦出血、腦梗、認知功能障礙)、尿毒症等,其中2例曾接種過新冠肺炎病毒疫苗,其餘未接種疫苗。死亡的直接原因均為基礎疾病所致[193]。
4月21日,新增本土死亡病例11例,平均年齡84.2歲,最大年齡94歲。11位患者均合併有嚴重的多臟器基礎疾病,且病情危重,包括冠心病、心功能不全、肝硬化終末期、腦梗、帕金森氏症、阿爾茲海默病、尿毒症等。其中1例曾接種過疫苗,其餘均未接種疫苗。死亡的直接原因均為基礎疾病所致[194]。
4月22日,新增本土死亡病例12例,平均年齡88.2歲,最大年齡99歲。12位患者均合併有嚴重的慢性多臟器疾病,包括支氣管氣喘、呼吸功能衰竭、冠心病、心功能不全、心律不整、高血壓、腦梗後遺症、阿爾茲海默症等。上述病例均未接種過疫苗,死亡的直接原因均為基礎疾病[59]。
4月23日,新增死亡病例39例,平均年齡78.7歲,最大年齡98歲。39位患者均合併有嚴重的多臟器慢性疾病,包括冠心病、心力衰竭、嚴重心律不整、高血壓、腦出血、腦梗後遺症、帕金森氏症、阿爾茲海默病、尿毒症、惡性腫瘤廣泛轉移等,上述病例均未接種過疫苗,死亡的直接原因均為基礎疾病[14]。
4月24日,新增本土死亡病例51例,平均年齡84.2歲,80歲以上高齡老人共37位,最大年齡100歲。51位患者基礎疾病嚴重,累及多個臟器,包括急性冠脈症候群、心力衰竭、嚴重心律不整、高血壓3級(極高危)、腦梗後遺症、糖尿病、帕金森氏症、阿爾茲海默症、尿毒症、惡性腫瘤、重度營養不良、電解質紊亂等。4例曾接種過疫苗,其餘均未接種疫苗。死亡的直接原因均為基礎疾病[195]。
4月25日,新增本土死亡52例。平均年齡83.1歲,最小年齡33歲(因突發心跳呼吸驟停經搶救無效死亡,診斷為心源性猝死,曾接種兩劑次疫苗),最大年齡100歲。52位患者均合併有多臟器基礎疾病,包括肝臟腫瘤晚期、慢性阻塞性肺病、急性冠脈症候群、高血壓3級(極高危)、糖尿病、腦梗後遺症、帕金森氏症、阿爾茲海默症、尿毒症等重要臟器的嚴重疾患。患者入院後,原發疾病進展迅速,經搶救無效死亡。死亡的直接原因均為基礎疾病[63][196]。
截至4月25日,本輪疫情以來,上海市共有死亡病例190例,最小33歲,最大101歲,平均年齡82.52歲。190例病例中,31—40歲2例,41—50歲2例,51—60歲6例,61—70歲16例、71—80歲38例、81—90歲79例、91—100歲46例、101歲及以上1例。據統計,70歲以上死亡病例占總數的86.32%。除1例心源性猝死之外,其餘死亡原因均為基礎性疾病。死亡病例中12例曾接種過疫苗,其餘均未接種疫苗[63]。本輪疫情以來,包括基礎疾病死亡的病例計算在內的總死亡率維持在0.0178%,與早期武漢疫情期間有重大差異,當時病死率最高時可達5%以上[62]。
4月26日,新增本土死亡48例。平均年齡80.85歲,最大年齡99歲。48位患者合併患有嚴重的多臟器基礎疾病,包括腦出血、腦梗後遺症、冠心病、心肌梗塞、心功能不全IV級、高血壓3級(極高危)、阿爾茲海默症、尿毒症、消化道出血、胰腺惡性腫瘤晚期等。其中1例曾接種過疫苗,其餘均未接種疫苗。死亡的直接原因均為基礎疾病[197][198]。
4月27日,新增本土死亡病例47例,平均年齡84.7歲,最小年齡67歲,最大年齡101歲。均合併各種原發基礎疾病,包括嚴重心功能不全、心肌梗塞、重度高血壓、腦出血後遺症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、阿爾茲海默症、帕金森氏症、尿毒症、乙狀結腸癌晚期等。其中1例曾接種過疫苗,其餘均未接種疫苗。死亡的直接原因均為基礎疾病[64][199]。
4月28日,新增本土死亡52例。平均年齡84.02歲,最小年齡58歲,最大年齡99歲。52位患者伴有多臟器嚴重的基礎疾病,包括晚期惡性腫瘤(食道癌,胰腺癌、腦膜瘤、黑色素瘤)、冠心病、心功能不全IV級、心律不整、高血壓3級(極高危)、神經系統疾病(腦出血術後、腦梗後遺症、帕金森氏症、阿爾茲海默症)、糖尿病及尿毒症等,均未接種過疫苗。死亡的直接原因均為基礎疾病[200][201]。
4月29日,新增本土死亡47例。平均年齡82.4歲,最小年齡55歲,最大年齡101歲。47位患者有多種臟器嚴重疾患或腫瘤,包括前列腺腫瘤、胃癌、喉癌、肺癌及冠心病、心功能不全IV級、高血壓3級(極高危)、腦梗塞及後遺症、阿爾茲海默症、尿毒症等。其中3例曾接種過疫苗,其餘均未接種過疫苗。死亡直接原因均為基礎疾病[67][202]。
4月30日,新增本土死亡38例。平均年齡80.9歲,最小年齡50歲,最大年齡97歲。38位患者均有較為嚴重的急慢性基礎疾病,包括急性心肌梗塞、肺栓塞、冠心病、擴張性心肌病、心功能不全IV級、心律不整、高血壓3級(極高危)、慢性阻塞性肺病、腦梗塞及後遺症、阿爾茲海默症、糖尿病、尿毒症、肝硬化失代償期、晚期惡性腫瘤等。其中3例曾接種過疫苗,其餘均未接種過疫苗。死亡的直接原因為原發基礎疾病[203][204]。
5月1日,新增本土死亡32例。平均年齡84.1歲,最小年齡53歲,最大年齡98歲。32位患者合併有嚴重的多臟器疾病及腫瘤,包括冠心病、心功能不全、急性冠脈症候群、高血壓3級(極高危)、腦梗塞及後遺症、阿爾茲海默症、糖尿病、慢性腎功能衰竭、淋巴瘤、肝硬化、胃癌晚期等。其中4例曾接種過疫苗,其餘均未接種過疫苗。死亡的直接原因均為基礎疾病[205][206]。
5月2日,新增本土死亡20例。平均年齡83.95歲,最小年齡49歲,最大年齡101歲。20位患者合併有多種急慢性基礎疾病和晚期腫瘤,包括伴全身廣泛轉移的皮膚隆突性纖維肉瘤、膀胱癌、鼻咽癌以及急性心肌梗塞、冠心病、心功能不全、高血壓3級(極高危)、創傷性硬膜下出血伴癲癇、阿爾茲海默症、糖尿病、自體免疫性肝病等。其中1例曾接種過疫苗,其餘均未接種過疫苗。死亡的直接原因為晚期腫瘤或基礎疾病[207][208]。
5月3日,新增本土死亡16例。平均年齡82.9歲,最小年齡64歲,最大年齡99歲。16位患者均合併有嚴重的多臟器慢性基礎疾病及惡性腫瘤。[209]
5月4日,新增本土死亡13例。平均年齡82.77歲,最小年齡40歲,最大年齡100歲。13位患者均合併有嚴重的急慢性基礎疾病,包括腸壞死伴下消化道大出血、冠心病、心功能不全、心律不整、高血壓3級(極高危)、糖尿病、腎功能不全、腦梗塞及後遺症、帕金森氏症、阿爾茲海默症。死亡的直接原因均為基礎疾病。[210]
5月5日,新增本土死亡12例,平均年齡84.08歲,最小年齡59歲,最大年齡95歲。12位患者均合併有嚴重的慢性基礎疾病以及惡性腫瘤,包括原發性肝癌伴轉移、冠心病、心功能不全、心律不整、重度高血壓、腦梗塞及後遺症、阿爾茲海默症、糖尿病、腎病症候群等。12例死亡病例中,有1例曾接種過疫苗,其餘均未接種疫苗。死亡的直接原因為晚期腫瘤或基礎疾病。[211][212]
5月6日,新增本土死亡13例。平均年齡83.8歲,最小年齡62歲,最大年齡95歲。13位患者合併有多種晚期惡性腫瘤和嚴重的急慢性基礎疾病,包括晚期直腸癌、肺癌、顱內惡性腫瘤、慢性淋巴細胞性白血病、急性腦血管意外、急慢性心力衰竭、急性心肌梗塞、高血壓3級(極高危)、帕金森氏症、阿爾茲海默症、糖尿病,患者入院後因原發疾病加重而死。死亡的直接原因為晚期惡性腫瘤或基礎疾病。[213]
5月7日,新增本土死亡8例。平均年齡80.6歲,最小年齡55歲,最大年齡93歲。8位患者合併有嚴重的多臟器慢性基礎疾病和惡性腫瘤,包括系統性紅斑狼瘡、狼瘡腎病、尿毒症、肺部惡性腫瘤、冠心病、心功能不全、心律不整、高血壓3級(極高危)、腦梗塞、阿爾茲海默症、糖尿病。死亡的直接原因均為基礎疾病或惡性腫瘤[214]。
5月8日,新增本土死亡11例。平均年齡78.9歲,最小年齡49歲,最大年齡92歲。11位患者合併有多種嚴重的慢性基礎疾病及晚期腫瘤,包括晚期肝癌、胃癌、淋巴瘤以及肝硬化失代償、冠心病、急性冠脈症候群、心功能不全、阿爾茲海默症、腦梗塞後遺症、小兒麻痺症後遺症、糖尿病等。死亡的直接原因為基礎疾病或惡性腫瘤[215]。
5月9日,新增本土死亡病例6例。平均年齡79.5歲,最小年齡65歲,最大年齡90歲。6位患者合併有嚴重的多臟器慢性基礎疾病及晚期腫瘤,包括肺癌晚期、冠心病、高血壓3級(極高危)、腦梗塞及後遺症、阿爾茲海默症、糖尿病、腎功能不全等。死亡的直接原因均為基礎疾病或惡性腫瘤[216]。
5月10日,新增本土死亡7例。平均年齡87.3歲,最小年齡75歲,最大年齡98歲。7位患者合併有嚴重的多臟器基礎疾病,包括冠心病、急慢性心功能不全、嚴重心律不整、高血壓3級(極高危)、腦梗塞及後遺症、阿爾茲海默症、糖尿病、急性肝功能衰竭、急慢性腎功能不全等。死亡的直接原因均為基礎疾病[72]。
5月11日,新增本土死亡5例。平均年齡89.2歲,最小年齡87歲,最大年齡93歲。5位患者均合併有嚴重的多臟器慢性基礎疾病,包括冠心病、心功能不全、心律不整、高血壓、腦梗塞後遺症、阿爾茲海默病、糖尿病、急性肝腎功能衰竭等。死亡直接原因均為基礎疾病[217]。
5月12日,新增本土死亡2例,兩例年齡分別為88歲、89歲,合併有冠心病、缺血性心肌病、心律不整、心功能不全、高血壓、腦梗塞後遺症等基礎疾病。死亡的直接原因均為基礎疾病。[218]
5月13日,新增本土死亡1例。該患者為84歲男性,合併有心律不整、高血壓、腦出血後遺症等基礎疾病,入院後因原發疾病加重並發多器官功能衰竭,經搶救無效死亡。死亡原因為基礎疾病[219]。
5月14日,新增本土死亡3例,平均年齡75.0歲,最小年齡58歲,最大年齡93歲。3位患者均合併有嚴重的急慢性基礎疾病,包括限制性心臟病、急性冠脈症候群、急性腎功能不全、風濕性心臟病合併二尖瓣狹窄、高血壓3級(極高危)等。患者入院後,原發疾病加重,經搶救無效死亡。死亡直接原因均為基礎疾病[220]。
5月15日,新增本土死亡4例,平均年齡86.5歲,最小年齡80歲,最大年齡93歲。4位患者均合併有嚴重的慢性基礎疾病及腫瘤,包括食道腫瘤、冠心病、心功能不全4級、慢性阻塞性肺病、再生障礙性貧血、腎功能不全、慢性硬膜下血腫等。患者入院後,原發疾病加重,經搶救無效死亡。死亡的直接原因為基礎疾病或腫瘤[77]。
5月16日,新增本土死亡1例。患者為92歲女性,合併有冠心病、心功能不全、血管性失智症、腎功能不全等基礎疾病,入院後因原發疾病加重並發心源性休克,經搶救無效死亡。死亡直接原因為基礎疾病[221]。
5月17日,新增本土死亡3例,平均年齡69.7歲,最小年齡66歲,最大年齡74歲。3位患者合併有惡性腫瘤或嚴重的急慢性基礎性疾病,包括胃癌晚期、心源性猝死、擴張型心肌病、全心衰竭、高血壓3級(極高危)、帕金森氏症、腎功能不全等。患者入院後,原發疾病加重,經搶救無效死亡。死亡的直接原因為基礎疾病或腫瘤[222]。
5月18日,新增本土死亡1例。患者為64歲男性,合併有高血壓、糖尿病等基礎疾病,入院後因突發心臟驟停,經搶救無效死亡。死亡原因為基礎疾病[223]。
5月19日,無新增本土死亡病例。[224]
5月20日,新增本土死亡1例。患者89歲,女性,合併有心律不整、高血壓3級(極高危)、阿爾茨海默症等基礎疾病,入院後因突發急性心肌梗塞,經搶救無效死亡。死亡原因為基礎疾病[225]。
5月21日,新增本土死亡3例,平均年齡81.3歲,最小年齡71歲,最大年齡88歲。3位患者合併有多種嚴重的急慢性基礎疾病,包括腦外傷、陳舊性腦梗塞、血管性失智症、高血壓、糖尿病、墜積性肺炎、股骨頸骨折等。患者入院後,2例因原發疾病加重,1例因心源性猝死,經搶救無效死亡。死亡直接原因均為基礎疾病。[226]
5月22日,新增本土死亡1例。患者女性,93歲,合併有心律不整、高血壓3級(極高危)、焦慮、抑鬱障礙等基礎疾病,入院後因突發急性心肌梗塞,經搶救無效死亡。死亡原因為基礎疾病[227]。
5月23日,新增本土死亡1例。患者女性,85歲,合併有高血壓3級(極高危)、腦梗塞後遺症、阿茲海默症、帕金森氏症等基礎疾病,入院後因突發心源性猝死,經搶救無效死亡。死亡原因為基礎疾病。[228]
5月24日,無新增死亡病例。[229]
5月25日,新增本土死亡1例。患者女性,63歲,合併有急性消化道大出血、腦外傷後遺症、阿茲海默症、墜積性肺炎等急慢性基礎疾病,入院後病情迅速加重,經搶救無效死亡。死亡原因為基礎疾病。[230]
5月26日,新增本土死亡1例。患者女性,87歲,合併有冠心病、急性心功能不全、I型呼吸衰竭、高血壓、糖尿病等基礎疾病,入院後因病情加重,搶救無效死亡。死亡原因為基礎疾病。[231]
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注釋
參考資料
Wikiwand - on
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