人類乳突病毒

人類乳突病毒（英語：Human papillomavirus，縮寫：HPV）是一種無包膜DNA病毒，屬於乳突病毒科乳突病毒屬。該類病毒感染人體的表皮與黏膜組織，有些時候HPV入侵人體後會引起疣甚至癌症，但大多數時候沒有任何臨床症狀。人乳突病毒根據其L1基因DNA序列差異可分為5個屬，截至2023年9月 (2023-09)^[update]，現已確定的HPV類型達231種^[1]。

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人類乳突病毒 Human Papillomavirus（HPV）
電子顯微鏡下的人類乳突病毒
病毒分類
（未分級）：	病毒 Virus
域：	單鏈DNA病毒域 Monodnaviria
界：	稱德病毒界 Shotokuvirae
門：	科薩特病毒門 Cossaviricota
綱：	乳多空病毒綱 Papovaviricetes
目：	楚爾豪森病毒目 Zurhausenvirales
科：	乳突病毒科 Papillomaviridae
子類群
Alphapapillomavirus Betapapillomavirus Gammapapillomavirus Mupapillomavirus Nupapillomavirus

提示：此條目的主題不是HIV。

大概有30到40種類型的HPV會透過性行為感染生殖器及周邊皮膚，而其中又有些會引起性器疣（俗稱菜花）。若反覆感染某些高危險性，且又沒有疣等症狀的HPV類型，可能發展成癌前病變，甚至是侵襲性癌症。經研究99.7%的子宮頸癌，都是因感染HPV所造成^[2]。據國際癌症研究機構數據，70%的宮頸癌病例是由HPV-16和HPV-18兩種高危型引起^[3]。

此外，人類乳突病毒傳染率與性行為人數呈正相關。美國2014年研究指出，平均超過80%的女性曾感染，單一性伴侶也近6成感染。^[4]九成婦女感染該病毒後會自動痊癒，僅少部分人會因持續感染，長期刺激細胞進而引發其他致癌因子，導致子宮頸癌。

台灣研究人員指出人類乳突病毒是導致肺腺癌的原因之一。其團隊研究發現，HPV16型病毒所釋放的致癌蛋白E6會使人體抑制癌細胞生長的「抑癌基因P53」失去功能。透過RNA干擾技術，移除E6病毒蛋白後，抑癌基因P53又能重新啟動，發揮其抑制癌細胞的功能。^[5][6]

人乳突病毒16型的基因組結構，已知會導致子宮頸癌的亞型之一。（E1-E7早期基因，L1-L2：晚期基因病毒殼體）。

病毒分類

按感染部位分類

上皮型

HPV-1、HPV-5、HPV-8、HPV-14、HPV-20、HPV-21、HPV-25、HPV-47型

黏膜型

HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-41、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59、HPV-68、HPV-70、HPV-72型

乳頭狀瘤

按發癌性分類

低危型（LR-HPV）

HPV-6、HPV-11、HPV-41、HPV-42、HPV-43、HPV-44、HPV-70型

高危型（HR-HPV）

HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59^[7][8]。

高危型HPV亞型與子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、口咽部癌等腫瘤的發生密切相關^[9]。且易造成子宮頸癌。雖然HPV是造成子宮頸癌的主因，但不是所有的HPV都會發展成宮頸上皮內瘤樣病變和子宮頸癌。根據研究顯示，有60％以上的人在六個月後能夠靠著自身的免疫將HPV排除，而有30％以上的人會進展到高度的上皮病變，只有不到10％的人才會變成子宮頸癌。

診斷

宮頸檢測

美國癌症協會建議30-65歲的婦女最好每5年進行一次HPV檢測和巴氏塗片檢查；在其他年齡層，除非已診斷為意義未明非典型鱗狀細胞（英語：Bethesda system）（ASC-US），否則僅巴氏塗片檢查即足^[10]。但巴氏塗片檢查及HPV檢測的共同檢測可減少假陰性率。根據美國國家癌症研究所的說法，最常見的檢測可以驗出幾種高危HPV類型的DNA，卻無法識別現存所有類型。此外，HPV mRNA檢測除了可得知是否感染，另可得知病毒是否活躍。

尿液檢測

取樣無創無痛，只需20–30mL尿液。

疫苗

參見：人類乳突病毒疫苗

	嘉喜（Gardasil 9 MSD）	嘉喜（Gardasil MSD）	保蓓（Cervirax GSK）
預防的HPV類型	6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58	6, 11, 16, 18	16, 18
預防疾病	癌症、濕疣	癌症、濕疣	癌症
佐劑	鋁硫酸鹽	鋁硫酸鹽	氧化砷

WHO 2019年6月最新研究顯示13-19歲女性接種公費疫苗5-8年，HPV感染率下降83%。^[11]

國際醫學期刊Lancet 2016年研究模型預測，當全體HPV疫苗覆蓋率達到8成，將可消滅16/18型子宮頸癌。^[12]

蘇格蘭公費HPV疫苗政策2008年起12歲女性施打HPV疫苗，其HPV追蹤檢測報告現為全世界最佳，數據顯示，施打HPV疫苗後癌前病變檢測相差6倍，從7.2%降至1.2%。^[13]

調控基因

中指上的兩個病毒疣，用酸的混合物（如水楊酸）治療以消除它們，有白色沉澱物形成在擦藥的地方，動畫。

人類乳突病毒HPV包括了六個早期調控基因，分別為E1、E2、E4、E5、E6、E7和兩個L1、L2晚期基因。早期基因被用來做病毒基因的複製，而晚期基因是用來製造結構蛋白。其中E6和E7兩個早期基因被認為和導致子宮頸癌最有關係，他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。大部分HPV可以在體內自動清除，但體內不能清除時，可能造成子宮頸癌。

歷史

人類可能從尼安德塔人獲得A型人類乳突病毒。^[14]