阿茲海默症
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阿茲海默症(拉丁語:Morbus Alzheimer、德語:Alzheimer-Krankheit、英語:Alzheimer's disease,縮寫:AD),俗稱早老性痴呆、老年痴呆,是一種發病進程緩慢、隨著時間不斷惡化的神經退化性疾病,此病症佔了失智症中六到七成的成因[1][2]。最常見的早期症狀為喪失短期记忆(難以記住最近發生的事),當疾病逐漸進展,症狀可能逐漸出現,包括語言障礙(英语:primary progressive aphasia)、定向障礙(英语:Orientation (mental))(包括容易迷路)、情緒不穩(英语:mood swing)、喪失动机、無法自理和許多行為問題(英语:challenging behaviour)[1][2]。當情況惡化時,患者往往會因此和家庭或社會脫節[1],並逐漸喪失身體機能,最終導致死亡[10]。雖然疾程因人而異,但診斷後的平均餘命約為三到九年[7][11]。
此條目需要更新。 (2023年8月3日) |
阿茲海默症 | |
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比較正常(左)和阿茲海默症(右)患者的腦部。 | |
症状 | 短期記憶喪失、語言障礙(英语:primary progressive aphasia)、定向障礙(英语:Orientation (mental))、情緒不穩(英语:mood swing)[1][2] |
常見始發於 | 大於65歲[3] |
病程 | 慢性[2] |
类型 | Tau蛋白質異常沉積[*]、衰老相關疾病[*]、疾病 |
肇因 | 瞭解有限[1] |
风险因子 | 遺傳、頭部外傷、憂鬱症、高血壓[1][4] |
診斷方法 | 排除其他可能原因後基於症狀和認知測試(英语:cognitive test)診斷[5] |
相似疾病或共病 | 正常老化[1] |
藥物 | 乙醯膽鹼抑制劑(英语:Acetylcholinesterase inhibitor)、NMDA受體拮抗劑(英语:NMDA receptor antagonist)(稍有幫助)[6] |
预后 | 餘命3至9年[7] |
盛行率 | 2980萬人(2015) |
死亡數 | 190萬人(2015) |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 神經內科 |
ICD-11 | 8A20 |
ICD-9-CM | 331.0、290.1 |
OMIM | 104300 |
DiseasesDB | 490 |
MedlinePlus | 000760 |
eMedicine | 1134817 |
[编辑此条目的维基数据] |
阿茲海默症的真正成因至今仍然不明[1]。目前將阿茲海默症視為一種神經退化的疾病,並認為有將近七成的風險因子與遺傳有關[4];其他的風險因子還有頭部外傷、憂鬱症和高血壓[1]。疾病的進程與大腦中的纖維狀類澱粉蛋白質斑塊沉積(英语:Senile plaques)和Tau蛋白有關[4]。 要診斷阿茲海默症,需根據病人病史、行為評估、認知測驗(英语:Cognitive tests)、腦部影像檢查和血液採檢來排除其他可能的因素[5]。疾病初期的症狀常被誤認為是正常老化[1]。確診則需藉助腦部組織檢驗[4]。脑力(英语:Mental exercise)和身體運動、避免肥胖都有助於減少罹患阿茲海默症的風險[4][12]。目前沒有實證證明特定藥物或營養補充品對疾病治療有效[13]。
目前並沒有可以阻止或逆轉病程的治療,只有少數方法或許可以暫時緩解或改善症狀[2]。疾病會使患者會越來越需要他人的照護(英语:Caring for people with dementia),這對照護者是一大負擔;這樣的照護壓力涵括了社會、生理、精神和經濟等各個層面[14]。運動計畫能改善病人的日常生活功能,並可能可以改善預後[15]。由失智症狀引起的行為異常和思覺失調常以抗精神病藥治療,惟其效益不高且可能增加死亡率,因此通常不建議使用[16][17]。
2015年,全球大約有2980萬人罹患阿茲海默症[2][18]。患者的發病年齡一般在65歲以上,但大約有4%到5%的患者會在65歲之前就發病,屬於早發性阿茲海默症(英语:Early-onset Alzheimer's disease)[3]。65歲以上的盛行率約為6%[1]。2015年,失智症造成約190萬人死亡[19]。1906年,德國精神學家與病理學家愛羅斯·阿茲海默首先描述並隨後命名了阿茲海默症[20]。在已開發國家中,阿茲海默症是耗費最多社會資源的一種疾病[21][22]。