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斑疹傷寒(英語:Typhus),是由立克次體引起的傳染病[1],可分為:流行性斑疹伤寒、丛林斑疹伤寒(恙蟲病)與地方性斑疹傷寒(鼠型斑疹伤寒)[2][3]。症狀包括發燒、頭痛和皮疹。[4]症狀通常在接觸病原體後一至兩週出現[5]
傷寒由細菌感染引起。流行性斑疹傷寒是体虱傳播的立克次體引起的,叢林型斑疹傷寒是恙滿幼蟲傳播的恙蟲病立克次體引起的,鼠性斑疹傷寒是鼠蚤傳播的地方性斑疹傷寒立克次體引起的。[4]
斑疹傷寒沒有疫苗。預防方法是避免接觸傳播疾病的生物。[6][7][8]治療方法是使用四環素抗生素。[5]流行性斑疹傷寒常於衛生環境差和擁擠的地方爆發[9],但現在已經少見了。[6]叢林型斑疹傷寒可見於東南亞、日本和澳洲北部。[8]鼠性斑疹傷寒見於熱帶和亞熱帶地區。[7]
斑疹傷寒的記載至少可以追溯到1528年,源於希臘語typhus (τύφος) ,意指迷茫,用於形容患者受感染後的精神狀態。[10] 斑疹傷寒與傷寒是不同細菌引起的不同病症。[11]
流行性斑疹伤寒,又稱人蝨型斑疹傷寒是由普氏立克次體(Rickettsia Prowazeki)引起的急性传染病,屬於“人—蝨—人”傳播的疾病,人是唯一的宿主,体虱是傳播媒介,常流行於冬季或寒帶地區。普氏立克次体在体虱胃肠道上皮细胞中生长繁殖,经體蝨粪便排出体外,人是經由揉擠蝨糞或壓擠蝨子入叮咬處或表皮傷口而感染,有頭痛、畏寒、虛脫、發燒和全身疼痛的現象,第五至六天會出現斑點,有顯著毒血症,約發燒二週後症狀迅速消失而恢復,死亡率約10%~40%。此病可能復發,但復發症狀較溫和。近年來,流行性斑疹傷寒的傳染已大為減少,主見於非洲
地方性斑疹伤寒,又稱鼠型(或蚤型)斑疹傷寒,是一种自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri),又稱斑疹傷寒立克次氏體(Rickettsia typhi)透過鼠蚤傳播的急性傳染病,印鼠客蚤是传播媒介,人是受害者。屬於“鼠蚤”传播循环,其臨床特徵與流行性斑疹傷寒相似,有頭痛、惡寒的情況,但病情輕、病程短,潛伏期為6~14日,死亡率極低。氯黴素及四環素為其特效藥物,病癒後的復發性低。地方型斑疹傷寒發病地區散佈於全球,多見於熱帶和亞熱帶地區。
第一次世界大战以及俄国内战期间,流行性斑疹伤寒造成苏俄境内200-300万人死亡(1918年-1922年),约2000-3000万人感染,是历史上致死人数最多的流行病之一。[14] 与此同时,在波兰和罗马尼亚也出现了疫情。此次大流行是近代史上斑疹伤寒最大规模的一次爆发。[15] 西方战线为士兵特意建立了“除虱站(Delousing station)”以应对疫情,但东方战线的疫情导致军队损失惨重,仅塞尔维亚就有15万人受感染死亡。[16] 总体病死率在10%-40%之间,且该流行病也成为当时相关医护人员死亡的主因。[16][17] 战俘营中也有大量死亡。[18]
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