脑膜炎
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脑膜炎(英語:meningitis)是脑脊膜炎的简称,指發生於脑脊膜的急性或慢性炎症,脑膜与脊膜常同时发炎。脑脊膜是包裹大脑和脊髓的保护薄膜[2],包裹脑的部分称为脑膜,包裹脊髓的部分称为脊膜。
脑膜炎 | |
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症状 | 发热、頭痛、頸部僵硬[1] |
併發症 | 听觉障碍、癫痫、腦水腫(英语:cerebral edema)、認知功能缺陷(英语:cognitive deficit)[2][3] |
类型 | 腦脊髓炎[*]、中樞神經系統疾病、疾病 |
肇因 | 病毒、細菌、其他[4] |
診斷方法 | 腰椎穿刺[1] |
相似疾病或共病 | 脑肿瘤、全身性紅斑狼瘡、莱姆病、癲癇發作、抗精神藥物惡性症候群(英语:neuroleptic malignant syndrome)[5]、福氏內格里阿米巴腦膜腦炎[6] |
預防 | 疫苗接種[2] |
藥物 | 抗细菌药、抗病毒药物、類固醇[1][7][8] |
盛行率 | 870萬(2015年)[9] |
死亡數 | 37.9萬(2015年)[10] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 感染科(英语:Infectious disease (medical specialty))、神經內科 |
ICD-9-CM | 322、322.9 |
DiseasesDB | 22543 |
MedlinePlus | 000680 |
eMedicine | 232915、972179 |
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脑膜炎最常见的症状是發燒、頭痛和頸部僵硬[1]。其他症狀還包含精神错乱或意识改变、呕吐、畏光或無法忍受大聲的聲響(英语:phonophobia)[1]。儿童通常只会出现一些非特异性的症状,如易怒、精神萎靡或餵食困難[1]。如果出现皮疹,則可能暗示腦膜炎發生的原因,如由脑膜炎球菌引发的脑膜炎就可能伴随特定形態的皮疹[2][3]。
脑膜炎的病原體可能為病毒、细菌或其他微生物,药物偶爾也會引致腦膜炎[4]。脑膜炎的发炎位置接近大脑和脊髓,可能致命,因此被歸為急症[2][8]。腰椎穿刺是診斷或排除腦膜炎的重要依據[1],其作法是將穿刺针戳入脊椎管(英语:spinal canal),採集大脑和脊髓周围的脑脊髓液(CSF)檢體,再送往实验室进行医学检验[8]。
有些腦膜炎可藉由疫苗接種來預防,如腦膜炎雙球菌、流行性腮腺炎、肺炎鏈球菌、以及B型流感嗜血桿菌等引發的腦膜炎[2]。一些類型的腦膜炎可以用抗细菌药治療[1],目前腦膜炎的第一線治療即是立即給予抗细菌药或抗病毒药物[1][7]。皮质类固醇則可預防严重炎症引發的并发症[3][8],這些严重的长期后遗症包括失聪、癫痫、脑积水、认知障碍等,尤其在未及时治疗的情况下特別容易發生[2][3]。
2015年,全球罹患腦膜炎的人口約有870萬人[9],造成37.9萬人喪生。比起1990年致死的464,000人已有所下降[10][11]。在妥善治療下,細菌性腦膜炎的死亡率可以降至15%以下[1]。漠南非洲每年12月至隔年6月之間,會爆發大規模的細菌性腦膜炎疫情,該區域甚至因此被稱為流腦帶(英语:meningitis belt)[12]。其他區域有時也會爆發小規模的疫情[12]。腦膜炎的英文单词「meningitis」,來自於古希臘語「μῆνιγξ」(meninx),意指「膜」;而後面的「-itis」則代表「炎症」之意[13][14]。