Loading AI tools
人類疾病 来自维基百科,自由的百科全书
视网膜脱离(retinal detachment)又稱视网膜剝落,是因视网膜从下层支撑组织上剥离下来而导致的急性眼部疾病。症狀包括飛蚊症的數量增加,閃光症,視野外部惡化[1][2],有點類似視野一部份被類似窗帘的物體遮住的感覺[2]。約7%的病例雙眼受到影響[5],起初可能只是部分的脱离,如果没有及时治疗整个视网膜都会脱离,从而导致视力损伤甚至和失明[3]。
视网膜脱离 | |
---|---|
同义词 | detached retina |
裂隙灯下显示的视网膜脱离 | |
症状 | 飛蚊症加重、閃光症、周邊視野視覺退化[1][2] |
併發症 | 視力受損及永久失明[3] |
起病年龄 | 60至70歲[1] |
病因 | 视网膜與色素上皮分離[1] |
风险因素 | 後部玻璃體剝離、眼睛受傷或是感染、近視、以前的白内障手術[1] |
診斷方法 | 視力測試、超聲波[1][3] |
治療 | 鞏膜扣帶術、氣體網膜固定術、玻璃體切除術[1] |
预后 | 早期治療預後一般良好[3][4]。 |
患病率 | 約每年每10,000人中一例[5] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 眼科学 |
ICD-11 | 9B73 |
ICD-9-CM | 361.9、361.89、362.40 |
OMIM | 312530、180050 |
DiseasesDB | 11417 |
MedlinePlus | 001027 |
eMedicine | 798501 |
視網膜剝離的機制一般包括了視網膜的小撕裂,使得玻璃体渗到視網膜的後方导致視網膜剝離[1],視網膜的破裂可能因為後部玻璃體剝離、眼睛受傷或是感染[1],其他危險因子包括有近視以及進行過白内障手術[1]。視網膜剝落很少會因為脈絡膜腫瘤而造成[1]。診斷方式可以透過眼底鏡檢查來觀查眼底,或是透過超音波[1][3]。
對於已罹有視網膜裂孔的患者而言,需預防演變為視網膜剝離。方式包括使用雷射凝固或是低温探针的冷凍凝固療法[1]。而視網膜剝離一經發現即應加以治療。[1]方法有在眼後部的外部連接一條矽氧樹脂扣帶的鞏膜扣帶術,將可膨脹氣體充填到玻璃體腔的氣體網膜固定術,或是以及移除部分玻璃體以及結痂組織並置換為可膨脹氣體或矽膠的的玻璃體切除術[1]。
每年每一萬人中會有0.6人至1.8人罹患視網膜剝離[5],約有千分之三的人在曾其一生中某個時刻罹患視網膜剝離[4],最常見的是在六十多歲及七十多歲時出現[1],男性比女性容易罹患[1],長期預後的情形視視網膜剝離的時間長短,以及视网膜黄斑是否剝離而定[1],若在视网膜黄斑剝離前進行治療,預後多半不錯[3][4]。
有相当数量的视网膜脱离是由撞击造成的,包括对眼眶的钝击、穿透性的撞击、脑部震荡等。一个对500个血原性视网膜脱离案例的研究发现,11%是由于撞击造成的,而且通常是缓慢发生的,有超过50%的案例发生在受伤一个月后。
有几种治疗视网膜脱离的方法,它们都通过找到并修补视网膜上的小洞或裂口来治疗。可分为外路视网膜复位术、内路视网膜复位术两大类,前者如巩膜扣带术,后者如玻璃体切割联合硅油填充术或气体填充术。
在治疗后,病人会在几周内逐渐回复视力,但是视力可能不能恢复到视网膜脱离前的水平,特别是在视网膜黄斑的区域发生的脱离。但是,如果不治疗,可能会在几天内发生完全失明。
某些视网膜脱离是可以预防的。最有效的方法是教育人们在发现玻璃体后脱离的预兆时能引起重视及时就医。早期检查能够发现视网膜的撕裂,并通过激光或者冷冻疗法治疗。这样就减少了视网膜脱离的风险,将风险从1:3减少到1:20。
有一些已知的视网膜脱离的风险因素。有视网膜脱离风险的人应该禁止很多活动,这已经得到一定程度的事实证实。
白内障手术是一个重要的因素,在术后很长时间内都有导致视网膜脱离的风险。复杂的白内障手术会导致风险的增加,但是最简单的白内障手术也可能会导致视网膜脱离。视网膜手术次数越多,手术年龄越低,导致视网膜脱离的可能性越高。
撞击是一个稍小的因素。会导致眼部直接受到撞击的活动(比如拳击、散打、空手道等)会导致一种特殊的视网膜撕裂,称作视网膜透析。这种损伤可以在发展成视网膜脱离前发现和治疗。因此,从事类似活动的人都需要定期进行眼部检查。
由于高度近视而容易导致视网膜脱离的人,常常被建议避免可能会导致头部或者眼部震动的活动。一些医生还建议避免会导致眼睛压力增加的活动,比如潜水、特技跳伞。根据某个医学网站[哪個/哪些?],视网膜脱离不会因为視疲勞、弯下身体、举重而发生。因此举重运动好像没关系。但是,两项最近的研究文章发现一些因为举重(尤其是使用了瓦尔萨尔瓦动作)导致视网膜脱离或者黄斑的案例,还有一项研究指出举重中眼部血压升高。最近一些[哪個/哪些?]专注于近视者的案例研究发现,使用了瓦尔萨尔瓦动作的举重会导致视网膜脱离的可能性增加。
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.