边缘型人格障碍
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為 10 歲的孩子總結這篇文章
邊緣型人格障礙(英語:borderline personality disorder,縮寫:BPD)[註 1],簡稱邊緣型人格[2],是一種B型人格疾患,以長期不穩定的人際關係模式、扭曲的自我概念和強烈的情緒反應為主要特徵。[3][4][5]它的另一個主要特徵是精神上和行為上的極端對立且交互並存,並作出自我傷害等破壞性的行為,且這些行為會反覆出現。BPD 的症狀可能由其他人認為正常的事件觸發。[3]自殘和自殺在此疾患上是常見的。約50% 到 80% 的 BPD 患者會發生自殘,最常見的自殘方法是用銳利物割劃身體。[6] 其他症狀可能包括出現與現實狀況不成比例的、強烈的被拋棄恐懼感、絕望和憤怒[7]。BPD 通常從成年早期開始,並在各種情況下發生。[4]物質使用疾患、抑鬱症和進食障礙通常與 BPD 相關。[3]大約 10% BPD患者死於自殺。[3][4]BPD經常遭受來自媒體和精神病學領域的社會污名,因此常常未被診斷出來。[8]
邊缘性人格障礙 | |
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症状 | 情緒自我調節、自残、難以控制行為和衝動、煩躁、憤怒 |
类型 | 人格障礙、疾病 |
治療 | 心理治療、辯證行為治療[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 精神医学、臨床心理學 |
ICD-10 | (F60.3) |
ICD-9-CM | 301.83 |
MedlinePlus | 000935 |
eMedicine | 913575 |
MeSH | D001883 |
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BPD 的原因尚無定論,但一些研究認為BPD與遺傳、神經、環境和社會因素皆有相關。[3][9]BPD患者的近親罹患BPD的機率是其他人的五倍[3],而不良的生活事件似乎也有影響。[10]其潛在的生理機制則指向神經系統中的邊緣系統缺失。[10]BPD 與其他九種障礙共同被《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)認定為人格障礙。[4]《精神疾病診斷與統計手冊》第四版認為只有超過18歲的成人會患此疾病,而第五版則修訂為成年早期開始。然而,有些人說這些症狀也有可能在兒童與青少年中發現。
如果不進行治療,BPD症狀可能會惡化。近一成的患者出現自殺行為。[3][11]BPD 需要採用心理治療療程,例如認知行為療法(CBT)或辯證行為療法(英语:Dialectical_behavior_therapy)(DBT),[3]研究顯示DBT可能會降低這種疾病的自殺風險。[3]BPD 的心理治療可以以一對一或團體治療的形式進行。[3]另一方面,雖然藥物不能治癒 BPD,但可用於幫助緩解相關症狀。[3]其中,雖然其有效性尚未被證明,SSRI類抗抑鬱藥和喹硫平仍然被廣泛用於BPD患者。[12]BPD的嚴重病例可能需要接受住院治療。[3]
據估計每年約有 1.6% 的人患有 BPD,最高可能高達 6%。[3][4][13]女性被診斷出BPD的機率大約是男性的三倍。[4]這種疾病在老年人中似乎不太常見。[4]關於此種疾病的命名一直存在爭議,尤其是針對“邊緣”這個詞的適用性。[3]有相關的消息指出BPD患者被暗示人格具有缺陷,而此結論對於BPD患者帶有歧視的意味。[14]目前精神醫學的各學派仍對此疾患的確切特質、原因與療法有所爭議,但此疾患已被公認為一項重大的心理問題。[14]