乾眼症

乾眼症（英語：Dry eye syndrome, DES），又名乾性角結膜炎（keratoconjunctivitis sicca, KCS），是一種眼睛乾澀的狀態。其他的症狀包括眼睛過敏、眼红、多眼屎或是容易疲勞，也可能出現視力模糊的情況^[1]。

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Keratoconjunctivitis sicca
类型	dry eye syndrome[*]、角膜結膜炎[*]、疾病
分类和外部资源
醫學專科	眼科学
ICD-11	9A79
ICD-10	H19.3, M35.0
ICD-9-CM	370.33, 710.2
OMIM	[1]
DiseasesDB	12155
MedlinePlus	[2]
eMedicine	oph/695
MeSH	D007638

乾眼症狀的病人有的輕度且偶發，有的重度且經常復發^[2]。在一些未經治療的案例中，可能在角膜留下傷疤^[1]。

乾眼症可能肇因於眼睛無法分泌足夠的淚液，或是淚液太快蒸發^[1]。可能引發這個症狀的原因有瞼板腺功能障礙、過敏、懷孕、乾燥綜合症、維生素A缺乏症（英语：vitamin A deficiency），準分子雷射原位角膜磨鑲術（LASIK），以及部分的藥物如抗組織胺藥、一些抗高血壓藥、荷爾蒙替代療法（英语：hormone replacement therapy）和抗抑鬱藥^[1][2]。香菸煙霧或是過敏引起的慢性結膜炎，也可能導致發病^[1]。乾眼症有很多檢驗方式，不過大部分還是根據症狀來診斷^[3]。

治療乾眼症的方式取決於病因。最常用的第一線治療方式是使用人工淚液。配戴貼近臉部且包覆周圍的眼鏡，可以減少淚液的蒸發。停用或更換某些藥品也可能有助於改善病情。某些案例中，可以使用環孢素或類固醇眼藥水治療。另有一種觀點是，可以利用淚管塞，來防止淚水從眼球表面蒸發。偶發性的乾眼症會讓患者無法配戴隱形眼鏡。^[1]

乾眼症是種常見眼疾（英语：Eye disease）^[2]。隨著族群不同，盛行率可能從5-34%不等.^[4]。在高齡人口中，盛行率可達70%^[5]。在中國，約有17%人口罹患此疾^[6]。「keratoconjunctivitis sicca」這個名稱是拉丁語中「角膜和結膜乾燥」的意思^[7]。

病因

随着科技的進步，電腦越發越普及，乾眼症的发病率正在提高，這与在電腦前工作时注意力集中，眨眼减少有極大之關連。

面瘫患者可能出现眼睑闭合困难，特别是在晚上睡觉时，此时角膜暴露在空气中，眼泪蒸发过强，也可能引起乾眼症。

乾眼症也可能是全身免疫的一種，如乾燥綜合症的表现^[8]。長期配戴隱形眼鏡的人士^[9]或曾接受雷射視力矯正手術的人皆有可能出現乾眼症的症狀。乾眼症也可能因缺少油引起的。

临床表现

眼部乾澀，可能伴有眼痒，工作时间长后，眼睛疲劳。^[10]

當眼睛分泌總是分泌出黏稠白色的絲狀物質，扒開眼皮能夠發現裡面粘著一些白色的物質，甚至能夠從眼睛裡拉出絲來，並伴有眼癢和異物感等症狀時、偶而併發眼睛紅。通常出現這種情況的人可能是患有干眼症或急性過敏性結膜炎。^{[來源請求]}

辅助检查

泪液分泌试验（The Schirmer's test）：用特制的滤纸条夹在下眼睑的中外1/3处，闭眼，夹5分钟，滤纸条被泪液沾湿后会变颜色。测量滤纸条被泪液沾湿的长度。可以得到泪液的分泌量。正常值说法不一，一般在10-15mm以上。测量前可以先用麻醉剂，则测量出所谓的基础分泌量，否则是测量的基础分泌量加上反射分泌量。

泪膜破裂时间（Fluorescein dye test）：用沾有荧光素滤纸条点下眼睑的结膜囊，在裂隙灯下用钴蓝光看角膜表面，从最后一次瞬目开始计时，到角膜表面绿色的荧光素薄膜出现第一个黑色的破裂为止。^[11]

治疗

• 补充泪液：人工泪液（尽量选择不含或较少防腐剂的药水）^[12]（主要成分有：硫酸软骨素、玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠等）
• 眼膏（Ointments）^[13]
• 泪小点栓塞：将双眼下泪小点用特殊的栓子堵塞^[14]
• 针灸治疗（也称针刺治疗）^[15]
• 中药^{[需要解释][16]}
• 艾灸^[17]
• 刺络放血^[18]
• 泪腺部位按摩^[19]
• 湿房眼镜（moisture chamber spectacles）^[20]
• 局部环孢素A^[21]
• 高ω−3脂肪酸（omega-3 fats）的膳食^[20]
• 系统性的雌性激素疗法（systematic estrogen therapy）^[10]
• 热敷^[20]
• 注意休息
• 巩膜镜(Scleral Lenses)^[22]
• 自体颌下腺移植^[23]
• 自体唇腺移植(Salivary gland autotransplantation)^[12][24]

预后

单纯性的干眼症预后良好，适时补充泪液一般都可以缓解症状。值得注意的是，是否存在口乾和其他外分泌腺的乾燥，如果有，则可能存在乾燥综合征，严重的乾燥综合征可能并发肺纤维化，预后较差。

预防

重度阅读者可以选择电子墨水屏^[25]作为阅读时候的螢幕，降低液晶光源刺激。