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冠狀竇
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冠状窦（英語：Coronary sinus）是心脏最大的静脉结构[1][2]，负责将超过一半的心肌脱氧血液回输至右心房。它起始于心脏后方的左心房与左心室交界处，由心大静脉与左心房斜静脉汇合而成，沿途接收多个属支。冠状窦沿左心房与左心室之间的后房室沟走行，最终经冠状窦口注入右心房（该开口有冠状窦瓣膜阻隔）。
解剖结构
位于心脏后方的左心房与左心室交界处[1]，由心大静脉与左心房斜静脉汇合形成[1][3]。其起始标志为心大静脉末端处的Vieussens瓣[1]。
沿左后房室沟横向走行[4]，在汇入右心房前管腔显著膨大。
终止于右心房后壁的冠状窦口[1]，该开口位于下腔静脉口内侧稍偏左[1]、在下腔静脉与右房室口（三尖瓣）之间的位置，通常由半月形的冠状窦瓣防护[3]。
冠状窦主要接收以下静脉回血：
- 心大静脉（沿前室间沟上行至左房室沟形成冠状窦）[5]
- 心中静脉（沿后室间沟上行汇入冠状窦）[5]
- 心小静脉（伴行右冠状动脉走行于右房室沟，汇入冠状窦右侧）[5]
- 左室后静脉（伴行左缘动脉，沿左心室的后壁上行汇入冠状窦）[5]
- 左房斜静脉[1]
除左心房斜静脉外，所有汇入冠状窦的静脉在其开口处均有瓣膜结构。需要注意的是，心前静脉不汇入冠状窦而直接注入右心房[6]，另有少量的心最小静脉直接引流至心脏各腔室[5]。
功能与临床意义
从功能角度看，冠状窦负责约55%的心脏静脉回血[1]。其临床价值主要体现在三个方面：在电生理检查中，可通过置入电极记录冠状窦的电图[7]；在疾病诊断方面，任何导致右心房压力增高的病理状态（如肺动脉高压）或某些先天性心脏病（如永存左上腔静脉）都可能引起冠状窦的扩张[8]；在心脏的再同步化治疗中，经冠状窦置入左心室的起搏电极时，医生需根据其个体化的解剖特征调整操作策略，这种解剖异常给手术带来挑战。
参见
参考资料
外部链接
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