华法林

华法林（英語：Warfarin，又名华法令、可邁丁、殺鼠靈）是一種只可口服的抗凝劑，學名為苄丙酮香豆素，一般都以苄丙酮香豆素鈉來儲存及處方，較著名的品牌有Coumadin®。华法林能夠干擾維他命K環氧還原酶（英语：Vitamin K epoxide reductase）的運作，降低患者血液凝結的風險。不過也由於它的強效，一般只會處方與血凝结风险比较高的患者使用，比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。

维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。

华法林

臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Coumadin, Jantoven, Marevan
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682277
核准狀況	美 FDA: Warfarin
懷孕分級	澳: D
给药途径	Oral or intravenous
ATC碼	B01AA03 (WHO)
法律規範狀態
法律規範	澳：限医生处方（S4） 加：处方药（℞-only） 中：处方药 英：处方药（℞-only） (POM) 美：处方药（℞-only）
藥物動力學數據
生物利用度	79-100% (Oral)[1]
血漿蛋白結合率	99%[2]
药物代谢	Hepatic: CYP2C9, 2C19, 2C8, 2C18, 1A2 and 3A4[2]
生物半衰期	20-60 hours (mean: 40 hours)[2]
排泄途徑	Renal (92%)[2]
识别信息
IUPAC命名法 (RS)-4-Hydroxy-3-(3-oxo-1-phenylbutyl)- 2H-chromen-2-one
CAS号	81-81-2  Y
PubChem CID	54678486
DrugBank	DB00682 N
ChemSpider	10442445 Y
UNII	5Q7ZVV76EI
KEGG	D08682 Y
ChEBI	CHEBI:10033 Y
ChEMBL	ChEMBL1464 N
ECHA InfoCard	100.001.253
化学信息
化学式	C19H16O4
摩尔质量	308.33 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像
SMILES CC(=O)CC(C\1=C(/O)c2ccccc2OC/1=O)c3ccccc3
InChI InChI=1S/C19H16O4/c1-12(20)11-15(13-7-3-2-4-8-13)17-18(21)14-9-5-6-10-16(14)23-19(17)22/h2-10,15,21H,11H2,1H3 Y Key:PJVWKTKQMONHTI-UHFFFAOYSA-N Y

药理作用机制

一般來說，維生素K會在肝臟裡轉化成為環氧維生素K（vitamin K epoxide），之後再由維他命K環氧還原酶（英语：Vitamin K epoxide reductase）還原。華法林會抑制此酶，進而影響凝血因子的運作。

功用

醫療用途

华法林适用于预防或治疗静脉血栓及其延伸和肺栓塞，预防或治疗心房颤动或與心脏瓣膜置换关联的血栓并发症，降低死亡、再发性心肌梗死和血栓事件（例如中风或心肌梗死后的系统性栓塞）的风险^[3]。

防治蟲鼠

其毒性必須在第二次食用才易顯現出來，家鼠或幼鼠可能對它產生抗藥性，因此苯甲香豆醇已被其他藥效更強的殺蟲劑取代。^{[來源請求]}

副作用

可口服的華法林俗稱「薄血丸」^[4]，但服用後必須注意飲食，有兩種維生素會影響藥物效能，如下：

• 維生素E：會加強華法林之效用，易引起內出血。
• 維生素K：會減弱華法林之功效。

立體化學

華法林含有一個立體中心，由兩種對映體組成。 這是一個外消旋體，即（“R”）和（“S”）形式的1：1混合物：^[5]

華法林對映體
CAS-Nummer: 5543-58-8	CAS-Nummer: 5543-57-7

历史

“华法林”（Warfarin）一词的前缀WARF-来自威斯康星校友研究基金会（Wisconsin Alumni Research Foundation）的缩写，后缀-arin为香豆素（coumarin）的后缀^[6]。