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哌替啶
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哌替啶(INN:pethidine)又称美吡利啶[1](USAN:meperidine)为白色、无嗅、结晶状的粉末,能溶于水,适用于治疗中度至重度疼痛,属类阿片镇痛药。哌替啶通常以盐酸盐作为给药形式(盐酸哌替啶[2]),有片剂、糖浆、注射剂(肌肉内、皮下、静脉注射)。
哌替啶有许多別名,如:配西汀[3]、唛啶[4];常见商品名有:地美露(Demerol)、度冷丁(Dolantin)、杜冷丁。
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作用
作为人工合成的麻醉药物,哌替啶普遍地使用于临床,它对人体的作用和机理与吗啡相似,但镇痛、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的10分之1至8分之1,作用时间维持2-4小时左右。主要作用于中枢神经系统,对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小,恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微,对呼吸系统的抑制作用较弱,一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。
細節
主要治療在鎮痛方面,目前列為管制藥品,相對的禁忌如下:
合成
由环氧乙烷与甲胺加成为N-甲基二乙醇胺,用氯化亚砜在苯中氯化为二氯代衍生物,与苯乙腈在氨基钠存在下缩合为1-甲基-4-苯基-4-氰基哌啶,水解为羧酸,再与乙醇酯化为乙酯,最后与盐酸成盐而得。
注意事項
常見副作用
過量使用:
合成法
名人使用
2009年6月25日麥可·傑克遜的逝世疑與「地美露」(Demerol)使用過量有關。1984年,麥可·傑克遜在拍攝百事可樂廣告表演時,因舞台效果道具煙霧彈出差錯,致使頭蓋燒傷。[6]由於治療時需要使用止痛藥,導致他從此對此藥產生上癮性,無法擺脫對止痛藥的依賴。在心臟衰竭的一小時前,他也曾注射該藥。[7] 该消息真实性仍有待考证。
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参考资料
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