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妊娠期肝內膽汁淤積症
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妊娠期肝內膽汁淤積症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)又名妊娠黄疸,是一种妊娠期的皮膚病以皮肤瘙癢為主要症狀[3][4]。瘙痒通常很严重,特別是在夜间。虽然最初通常沒有皮疹,但抓挠後会造成皮肤破损,而產生皮疹[5]。其他症状包括可能皮膚颜色變黄和右上腹不适[3][2]。通常在妊娠晚期发病;但偶尔也可能更早[4]。
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该病的风险因子包括遗传,半数患者有家族病史,及怀有雙胞胎[2]。可能的致病機轉與荷爾蒙濃度过高,之後造成肝臟內的胆汁淤积有關[2]。依症状和血液中的胆汁酸濃度大于10 μmol/L(4.08 mcg/mL)診斷[2][3]。
补充硒可能会減少妊娠期肝內膽汁淤積症的發生[2]。改善症狀的方式,包括:提早在妊娠36至38周分娩[2],使用熊去氧胆酸[2],或加上抗組織胺藥[3]。婴儿的可能并发症包括早產、胎便吸入症候群和宫内死亡[3]。母亲的可能并发症包括胆结石和維生素K缺乏症[2]。虽然症狀通常在产后两周内消失,但在之後的怀孕中经常复发[2]。
在西方国家,妊娠期肝內膽汁淤積症占妊娠总数的0.1%至1.5%[2]。玻利维亚的发病率约为9%,智利某些地区則高达28%[2]。好發於冬季[2]。此病最早由阿爾費爾德(Ahlfeld)于1883年描述[6]。
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參見
參考文獻
外部連結
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