放线菌属

放线菌属（学名：Actinomyces）为放线菌科的一个属。该菌属为革兰氏阳性、兼性厌氧细菌，在厌氧条件下生长最好。单个细菌呈杆状，而放线菌群落则形成类似真菌的菌丝分支网络。^[2]这些菌落的外观最初导致人们错误地认为该生物是一种真菌，并将其命名为Actinomyces（放线菌属），即“射线真菌”（ray fungus）（来自希腊语actis，意思为射线或光束和mykes，意思为真菌）。主要出现在温血哺乳动物的口腔和黏膜，常与其他伴生细菌共同引起产脓感染。此属的模式种为牛型放线菌（Actinomyces bovis）。

放线菌属
科学分类
域：	细菌域 Bacteria
界：	芽孢杆菌界 Bacillati
门：	放线菌门 Actinomycetota
纲：	放線菌綱 Actinomycetes
目：	放线菌目 Actinomycetales
科：	放线菌科 Actinomycetaceae
属：	放线菌属 Actinomyces Harz 1877 (1980年批准名单)[1]
模式種
牛型放线菌 Actinomyces bovis Harz 1877
異名
Actinobacterium Actinocladothrix Aktinomyces Brevistreptothrix

放线菌属普遍存在于土壤和动物微生物群中，包括人类微生物群（英语：List of human microbiota）。它们因其在土壤生态学中的重要作用而闻名；它们产生许多有助于降解有机植物材料、木质素和几丁质的酶。因此，它们的存在对于堆肥的形成至关重要。某些种类与人类和牲畜的皮肤菌群、口腔菌群、肠道菌群和阴道菌群共生。它们还因能导致人类和牲畜患病而出名，通常是在它们通过伤口进入人体内部时。与其他机会性感染一样，免疫缺陷人群的风险更高。在所有上述特性及其的分支丝的形成中，该属与诺卡氏菌属有相似之处。

与其他各种厌氧菌一样，放线菌属菌种生长要求苛刻，因此不易培养和分离。临床实验室确实会对其进行培养和分离，但阴性结果并不能排除感染，因为这可能仅仅是由于不愿在自然生物环境的体外生长。

基因组学

基于16S 核糖体RNA (16SrRNA) 序列的系统发育树表明，放线菌属多样性较高，呈现出多系分支，分为多个簇。在使用RpoB（英语：rpoB）、RpoC和DNA旋转酶B蛋白序列构建的系统发育树中，放线菌属和动弯杆菌属形成一个单系演化支。该演化支也得到了一个保守的特征插入/缺失的强烈支持，该插入/缺失由异亮氨酸tRNA合成酶中的三个氨基酸插入组成，而这种插入/缺失仅存在于放线菌属和动弯杆菌属的物种中。^[3]

病理

放线菌通常存在于牙龈中，是牙科手术和口腔脓肿中最常见的感染原因。许多放线菌属种是人类和其他哺乳动物的机会性病原体，尤其是在口腔中。^[4]在极少数情况下，这些细菌会导致放线菌病（英语：Actinomycosis），这种疾病的特征是在口腔、肺或胃肠道中形成脓肿。^[5]放线菌病最常见的病因是衣氏放线菌，这种菌也可能引起心内膜炎，而其引起的症状可能与其他细菌感染引起的症状相似。^[6][7]

该属通常导致口颈面疾病。其特征是无痛的“下颌肿块”。淋巴结肿大在这种疾病中并不常见。放线菌病的另一种表现形式是胸部疾病，由于其肿块延伸至胸壁，常被误诊为肿瘤。它是由从口咽部吸入病原体引起的。症状包括胸痛、发烧和体重减轻。腹部疾病是放线菌病的另一种表现形式。这可能导致窦道引流至腹壁或肛周区域。症状包括发烧、腹痛和体重减轻。放线菌属也已被证明会感染犬的中枢神经系统，“即使没有既往创伤或其他器官受累的病史或证据”。^[8][9]

盆腔放线菌病是使用宫内节育器的一种罕见但已证实的并发症。在极端情况下，可能会发展为盆腔脓肿。与宫内节育器相关的盆腔放线菌病的治疗包括移除节育器并进行抗生素治疗。^[10]

诊断

当患者出现组织层面慢性疾病进展，有时呈肿块状，窦道形成（可能愈合后复发），以及典型抗生素疗程后出现难治性感染时，可考虑患有放线菌病。^[8]

治疗

放线菌病的治疗包括使用青霉素或阿莫西林等抗生素，疗程为5至12个月，^[11]如果病情严重，可能会进行手术。^[8]

下属物种

本属包括以下物种：^[12]

• "A. actinomycetemcomitans" Iinuma et al. 1994
• "A. bouchesdurhonensis" Fonkou et al. 2018
• A. bovis Harz 1877 (Approved Lists 1980)
• A. bowdenii Pascual et al. 1999
• "A. capricornis" Saito et al. 2021
• A. catuli Hoyles et al. 2001
• "A. culturomici" Fonkou et al. 2018
• A. dentalis Hall et al. 2005
• A. denticolens Dent and Williams 1984
• A. faecalis Zhou et al. 2021
• A. gaoshouyii Meng et al. 2017
• A. gerencseriae Johnson et al. 1990
• "A. glycerinitolerans" Palakawong Na Ayudthaya et al. 2016
• A. graevenitzii Pascual Ramos et al. 1997
• A. haliotis Hyun et al. 2014
• "A. houstonensis" Clarridge and Zhang 2002
• A. howellii Dent and Williams 1984
• "A. ihuae" Fonkou et al. 2018
• "A. ihumii" Ndongo et al. 2016
• A. israelii (Kruse 1896) Lachner-Sandoval 1898 (Approved Lists 1980)
• A. johnsonii Henssge et al. 2009
• A. lilanjuaniae Li et al. 2019
• "A. lingnae" Clarridge and Zhang 2002
• A. marmotae Yang et al. 2021
• "A. marseillensis" Fonkou et al. 2018
• A. massiliensis Renvoise et al. 2009
• "A. mediterranea" Fonkou et al. 2018
• "A. minihominis" Bilen et al. 2018
• A. naeslundii corrig. Thompson and Lovestedt 1951 (Approved Lists 1980)
• "A. oralis" Fonkou et al. 2018
• A. oricola Hall et al. 2003
• A. oris Henssge et al. 2009
• "A. pacaensis" Fonkou et al. 2018
• "A. polynesiensis" Cimmino et al. 2016
• A. procaprae Yang et al. 2021
• "A. provencensis" Ndongo et al. 2017
• A. qiguomingii Zhu et al. 2020
• A. radicidentis Collins et al. 2001
• A. respiraculi Zhou et al. 2021
• A. ruminicola An et al. 2006
• A. slackii Dent and Williams 1986
• "A. succiniciruminis" Palakawong Na Ayudthaya et al. 2016
• A. timonensis Renvoise et al. 2010
• A. trachealis Zhou et al. 2021
• "A. urinae" Morand et al. 2016
• A. urogenitalis Nikolaitchouk et al. 2000
• A. viscosus (Howell et al. 1965) Georg et al. 1969 (Approved Lists 1980)
• A. vulturis Meng et al. 2017
• A. weissii Hijazin et al. 2012
• A. wuliandei Zhu et al. 2020

图集

• 
  放线菌病的显微照片，苏木精-伊红染色
• 
  放线菌病的显微照片，格罗科特氏六亚甲基四胺银染色（英语：Grocott's methenamine silver stain）
• 
  放线菌病的显微照片，革兰氏染色