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水痘
传染病 来自维基百科,自由的百科全书
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水痘(英語:chickenpox或varicella)是一種因初次感染水痘帶狀疱疹病毒而引起的疾病,具高度傳染性[1]。本病會產生皮疹,而這種皮疹的特徵是會形成小水疱、發癢難耐然後結痂。紅疹大概於5天內陸續出現,最初出現於身軀,然後向面部和四肢散佈;其他可能產生的症狀如:發燒、倦怠和頭痛,症狀通常會持續五至十天[2]。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症[3]。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多[4]。一般來說,在接觸病毒10到21天後,感染症狀才會顯現[5]。
水痘主要透過空氣傳染,可輕易透過感染者咳嗽與噴嚏傳染。本病在皮疹出现前一至两天到所有皮疹病灶結痂前皆可傳染。水痘亦可透過接觸水疱而傳染。有帶狀疱疹的人,可能會向那些未經由接觸水疱獲得抗體的人傳染水痘[5]。通常臨床上患者所呈現的症狀就足以確診[6],然而在少數情況下,可以取得水疱內的體液或結痂組織進行聚合酶鏈鎖反應測試以確診。而檢測體內是否含有水痘抗體,可了解受測者對於水痘是否免疫[4]。大部分的人終生只會患病一次[5]。
水痘疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量,及防治相關併發症[7]。疫苗可讓約70-90%的人免於感染,及感染後減輕症狀[4]。替兒童接種水痘疫苗,已是許多國家的常規衛生政策[8]。目前的研究顯示,兒童接種三天後,疫苗即可發揮保護作用、產生抗體[9]。而對於已經受到感染且發病的患者來說,建議治療方式包含使用爐甘石洗劑以抑制皮膚搔癢的感覺,以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用阿司匹林來減緩症狀。而使用抗病毒的藥物,如阿昔洛韦,則可以減少嚴重併發症的機率[5]。
水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前,每年的新增病例數量,幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國,接種水痘疫苗的衛生政策實施後,水痘病例降低了約90%[4]。1990年,水痘在全球造成約8900名死亡病例,2013年降低至約7000名[10],約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀,水痘和天花才被區分為兩種疾病,到1988年,才確認帶狀疱疹與水痘的關係[4]。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘,發展由來並不確定,可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病[11]。
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护理
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- 患者要单独隔离,居室要通风,光线充足。
- 发热时要多喝水。
- 饮食给予易消化,富含维生素的流质或半流质。
- 衣被不宜过厚过多,太热会使皮疹发痒。應保持衣服、被褥清洁,以免感染。
- 剪短患者的指甲,保持双手的清洁,以免抓破水痘,引起感染的可能。
- 注意病情变化,如出现诊后持续高燒不退,伴有呕吐、昏厥时,应立即就医。
預防
可透過注射疫苗預防,但價格較貴。英国国民卫生服务NHS提供水痘疫苗注射,但不属于常规计划免疫。
參考文獻
外部連結
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