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產科出血
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產科出血是指妊娠24周后(產前)、分娩时(產中)或分娩后(產後)发生的妊娠期出血[4]。在孕期24周前发生的出血称为懷孕初期出血[5]。出血通常发生在阴道內,腹腔內出血较少见[6]。并发症包括可能早產和胎儿死亡[4]。
产前和产时出血的原因包括宫颈炎、前置胎盤、胎盤早期剝離和子宮破裂[4] [5]。产后出血的原因包括子宫收缩不良、滯留性胎盤和凝血功能障礙[4]。分娩前可透用无菌的窺器進行骨盆檢查和超聲波检查来评估病因[7]。
严重出血的治疗包括靜脈注射输液和輸血[7]。对Rh 阴性患者,建议使用抗Rh因子免疫球蛋白 [7]。对孕期不到 34 周的女性,建议使用皮質類固醇[7]。其他處置则需依根本病因決定[7]。分娩后可使用催产素或甲基麥角新鹼[8]。
2015 年发生了约 870 万例严重产科出血, [2]並造成 8.3 万人死亡[3]。 2003至2009年间,全球孕产妇死亡中有 27% 與出血有關[9]。约有 2% 至 5% 的妊娠会發生产前出血[4]。
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參見
参考文獻
外部連結
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