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眩暈
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眩暈(英語:vertigo)是人体对自身或周围物体、环境感到旋转、起伏、漂浮、晃动或倾倒等相对运动的一种主观幻觉(无外界刺激)或错觉(有外界刺激)[4]。患者常有天旋地轉、平衡感喪失[1][2]的主訴,不適感相當強,且常伴隨噁心、嘔吐、盜汗或是行走困難。眩暈不一定限于静止时感知,當頭部有所移動的時候,眩暈的症狀一般更为加劇[1]。
眩暈的原因是參與平衡覺的感覺系統发生障碍,导致平衡觉、本体感觉(空间位向与定向)对自身、物体、环境等空间关系在大脑皮质反应失真,而产生了运动性或位置性的错幻觉。常与前庭周围或中枢病变有关。
与眩晕有关的头晕(dizziness)则是一不精确术语,涵盖范围相当广泛。有学者统计,眩暈是最常見的頭暈(Dizziness)類型[2]。
最常造成眩暈的疾病是良性陣發性姿勢性眩暈、美尼尔氏综合症及迷路炎[1][2],比較罕見的原因有中風、脑肿瘤、腦部外傷、多發性硬化症及前庭型偏頭痛[2]。若在特定運動下維持太長時間,可能會出現生理性眩晕,例如在船上,或是在眼睛閉著時用力的轉頭[5][6]。其他的原因可能包括暴露在有毒物質下,例如過量的酒精或阿斯匹林等[7]。眩暈可能是因為前庭系统中的問題而造成,其他頭暈的原因可能包括暈厥前期、失衡症及其他非特異性的頭暈[2]。
良性陣發性姿勢性眩暈常見的情形是在移動時有發作頻繁的眩暈,在發作過程中身體正常[8]。眩暈持續的時間少於一分鐘[2]。Dix-Hallpike測試一般會出現一段快速眼球晃動的期間,稱為眼球震颤[1]。美尼尔氏综合症一般會伴隨著耳鸣、聽覺減弱,而眩暈會維持超過20分鐘。迷路炎的眩暈是突然出現的,而且會在沒有變換姿勢時出現眼球震顫[8],此情形下眩暈可能會維持幾天。眩暈也可能是因為更嚴重的原因造成[8],尤其眩暈伴隨著虛弱、頭痛、复视及麻痺等症狀一起出現時[2]。
一般大眾之中約20%至40%的人曾經有頭暈的症狀,另外大眾中約有7.5%至10%的比例民眾有眩暈的症狀[3]。一年內約有5%的人有眩暈的症狀,隨著年齡增加,眩暈的比例會提高,女性有眩暈症狀的是男性的三倍。在已開發國家,有2%至3%的病患是因為眩暈而至急診部門就診[9]。
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参见
參考文獻
外部連結
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