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睾丸扭轉

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睾丸扭轉
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睪丸扭轉,又稱「扭蛋」,是指當懸吊睪丸精索扭轉的現象。睪丸扭轉會截斷睪丸的血液供應[3]。该症状具体表现为睪丸會突然發生劇烈疼痛,最常见的发病年龄段是少年期间。睪丸位置也可能會變高,甚至會導致嘔吐的現象[2]。如果新生兒發生睪丸扭轉,對疼痛的反應較不明顯、陰囊會因為缺血而變色,睪丸會偏離正常位置[1]

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一顆發生精索扭轉的睪丸,其静脉因扭轉而呈現黑色

大多數睪丸扭轉患者都沒有特殊病史。少數患者有腫瘤或是創傷的病史[3]。睪丸扭轉的危險因子包括:先天上解剖構造有缺陷,形成一種稱為“鐘擺式畸形”的先天障礙,患者的睪丸沒有與陰囊貼合而可以自由移動,睪丸橫躺如鐘擺一般,使得睪丸在陰囊中翻動的範圍更大,造成精索的扭轉。環境溫度變低,因為會使睪丸上提,也可能造成睪丸扭轉。此疾病的診斷大多是依據症狀來判斷[1]。若還無法明確診斷,陰囊超音波會有幫助[2]

治療睪丸扭轉的方式,便是想辦法解開扭轉,使睪丸恢復供血,必要的時候需要手術處理。疼痛可以給予鴉片類止痛藥物,並盡早接受治療,對於預後相當有幫助。如果在開始疼痛後六個小時之內處理,通常預後良好,如果延遲超過12個小時或更久,就難以挽救[1]。根據統計,有將近四成的患者需要接受睾丸切除术[2]

睪丸扭轉對於剛出生的嬰兒或幼兒是非常常見的。25歲以下的年輕男性,每年有將近1/25,000到1/4000的機率會發生[3]。一旦小孩突然發生睪丸疼痛,有將近十分之一的可能會是睪丸扭轉,而睪丸扭轉可能會造成不孕[2]。1840年,由法國精神科醫師Louis Delasiauve英语Louis Delasiauve記載了睪丸扭轉這個疾病[4]

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参考文献

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