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苯巴比妥
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苯巴比妥(Phenobarbital或Phenobarbitone),商品名魯米那(Luminal),是一種巴比妥類的鎮靜劑及安眠藥。該藥物是世界衛生組織對於開發中國家治療特定癲癇的建議用藥[1]。已開發國家則通常專門用來治療新生兒癲癇發作[2],成人及青少年則建議使用其他藥物[3]。苯巴比妥可透過靜脈注射、肌肉注射,或口服給藥[4]。通常癲癇重積狀態會以注射方式給藥,因為藥效作用較迅速[4]。苯巴比妥有時會被用於治療失眠症、焦慮症、藥物戒斷症,以及手術輔助用途[4]。靜脈注射給藥的藥效通常會在五分鐘內作用,口服則需半個小時[4]。藥效則通常會維持4小時至2天之久[4][5]。
苯巴比妥在1912年發現,是仍在使用的抗驚厥劑中歷史最久的[6][7]。苯巴比妥是世界卫生组织基本药物标准清单中的藥品,是基礎醫療必備的藥品之一[8],其價格也是抗驚厥劑中最便宜的,一年約需要美金5元[9]。不過因為苯巴比妥在一些國家是管制用藥,因此在這些國家可能不容易取得[9]。
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性质
纯品苯巴比妥是无色有光泽的结晶性粉末,无臭,味微苦,微溶于水,易溶于乙醇、氯仿和苯,熔点174℃。警示标准词有:R24。
苯巴比妥与硝酸钾及硫酸共热可发生硝化反应,生成黄色硝基化合物。可与硫酸与亚硝酸钠反应,生成橙黄色产物,并随即变为橙红色。可与甲醛和硫酸反应,生成玫瑰红色产物。[10]
合成路线
苯乙酸乙酯与碳酸二乙酯在碱作用下缩合生成苯基丙二酸二乙酯,然后与氯乙烷在乙醇钠存在下再次缩合,得到苯基乙基丙二酸二乙酯,再与尿素环合,即生成苯巴比妥。[10]

副作用
苯巴比妥藉由增加抑制性神經傳導物質氨酪酸而作用。副作用包括嗜睡與呼吸抑制。長期使用後往往會有濫用與戒斷的問題。甚至有增加自殺機率的可能[4]。苯巴比妥在美國的懷孕用藥等級是B或D,在澳洲則是等級D,指的是如果在懷孕期間服用可能會造成傷害[4][11]。如果在母乳哺育期間使用,可能導致嬰兒意識昏沉[12]。對於肝腎功能不佳的患者與年長患者,建議降低劑量[4]。
参考文献
外部連接
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