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陰道避孕環
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陰道避孕環(Contraceptive vaginal ring)是一種生育控制的裝置,是置入阴道内的環狀裝置,會釋放藥物,達到避孕效果。
陰道避孕環有很多種,其中有一種是炔雌醇/依托孕烯陰道環,也稱為NuvaRing(舞悠),是具可撓性的塑膠(乙烯/醋酸乙烯酯共聚物)環,每個NuvaRing會釋放低劑量黄体制剂及雌激素達三週的時間。全世界約有150萬名女性在使用[1]。因為製造商曾隱瞞和NuvaRing可能會增加血栓風險的資訊,之前曾有多筆針對製造商的訴訟[2][3]。
目前也開發了孕酮陰道環[4],由於不會影響母乳哺育,可以供正在哺乳的女性使用[4]。孕酮陰道環的副作用包括有阴道分泌物及排尿時疼痛[5]。
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避孕效果
陰道避孕環會緩慢釋放激素到體內,主要是陰道給藥雌激素及/或孕激素(一種包括孕酮在內的激素分類),和口服避孕藥的激素相同[6]。激素作用的方式是停止排卵以及使子宮頸黏液變濃,使精子無法和卵子受精[6]。理論上上述激素在受精卵著床之後也會影響受精卵,不過還沒有相關證據[7]。若使用三週,再移除不使用一週。每個陰道避孕環可以維持一個月避孕的效果。若是連續使用的避孕方式,使用者也可以連續使用四週,不過這種使用方式就不會有月經[8]。在額外的這一週內,血清中的激素濃度仍然會在有避孕效果的範圍[9]。
和複合式避孕丸比較,陰道避孕環可以將月經週期調整的比較好,也可以治療經血過多的問題[10]。不過這二種方式對生育年齡內的婦女而言都是有效的短期治療方式。陰道避孕環會讓正常陰道的分泌物增加、減輕经前综合症,不過偶爾也會有陰道炎、一些和裝置相關問題,以及白帶[6][9][10]。陰道避孕環會釋放雌激素,因此可能會增加心臟病、中風及其他嚴重的副作用[8]。有些藥物或是食物補充品,像是抗生素利福平、抗真菌劑灰黃黴素、抗癲癇藥、貫葉連翹及HIV藥物,會降低陰道避孕環的效果[8]。陰道避孕環無法保護使用者不罹患性傳染病。唯一有此效果的避孕器材是乳膠或是聚氨酯的避孕套[6]。
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參考資料
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