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髖部骨折
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髖部骨折[4][5](hip fracture)是在股骨上半部的骨折[2],好发部位包括股骨颈和股骨转子间。症狀可能有髖部疼痛(在活動時格外明顯),以及腿部會變短[2]。患者多半會無法走路[3]。
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症因及診斷
髖部骨折常常是跌倒所造成的[3]。風險因子包括骨質疏鬆症、多重用藥、飲酒以及遠端轉移[2][1]。一般是由X射線照相來診斷[2]。有時可以用核磁共振成像、X射线计算机断层成像或骨骼掃描來輔助診斷[3][2]。
分类
股骨颈骨折又可以进一步分型,成年人分型方法主要有:Garden分型、AO/OTA分型及Pauwels分型等[6],最简单的分型方式是根据骨折线部位将其分为头下型、头颈型、经颈型、基底型[7],另外可能有特殊型、不能分型等等[8]。
預防及治療
疼痛治療包括鴉片類藥物及神經阻斷[1][13],若病患身體情形允許,一般會建議在二天內進行手術[2][1]。手術的作法可能包括全髖關節置換手術或是用螺絲穩定骨折處[2]。在進行手術後,建議要預防血液凝塊[1]。
流行病學及預後
15%的女性在一生中曾罹患過髖部骨折[1],女性的發生率比男性要高[1],髖部骨折的風險會隨著年齡成長而增加[1]。年長者在髖部骨折後,一年內的死亡率會有25%[3][1]。
參考資料
外部連結
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