蟠尾絲蟲症
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蟠尾絲蟲症或蟠尾絲蟲病(拉丁語:Onchocerciasis),又名河川盲、河盲症(river blindness),是一種因感染蟠尾絲蟲引起的疾病。病狀包括嚴重搔癢、皮下腫塊,以及失明[1]。其同時是全球僅次於沙眼的可造成失明之第二大感染症[2]。
蟠尾絲蟲症 | |
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放大100倍下,成年黑蠅(英語:Simulium yahense)觸鬚內的人蟠尾絲蟲(英語:Onchocerca volvulus)寄生蟲。(粉紅色部分為蟲體) | |
症狀 | 淋巴腺炎[*]、失明、疹、小結節、色素脫失、lichenification[*] |
類型 | 絲蟲病[*]、蠕蟲感染、被忽視熱帶病、疾病 |
肇因 | 人蟠尾絲蟲[*] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 傳染病科、熱帶醫學 |
ICD-11 | 1F6A |
ICD-10 | B73 |
ICD-9-CM | 125.3 |
DiseasesDB | 9218 |
eMedicine | med/1667 oph/709 |
MeSH | D009855 |
Orphanet | 2737 |
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蟠尾絲蟲症 | |
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O. vovulus,河川盲的病原。 | |
科學分類 | |
界: | 動物界 Animalia |
門: | 線蟲動物門 Nematoda |
綱: | 色矛綱 Chromadorea |
亞綱: | 色矛亞綱 Chromadoria |
目: | 小桿目 Rhabditida |
亞目: | 旋尾亞目 Spirurina |
下目: | 旋尾下目 Spiruromopha |
總科: | 絲蟲總科 Filarioidea |
科: | 蟠尾絲蟲科 Onchocercidae |
屬: | 蟠尾屬 Onchocerca |
種: | 蟠尾絲蟲症 O. volvulus
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二名法 | |
Onchocerca volvulus Bickel, 1982
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蟠尾絲蟲會透過蚋屬(英語:Simulium)的蚋(又名黑蠅,Black fly)叮咬而散播[1]。通常需要經過多次叮咬才會感染[3]。這些黑蠅生活在河流旁,這就是這種病得名河盲症的原因[2]。蟠尾絲蟲成蟲一旦進入人體後,進行有性生殖產出微絲蟲,接着移行至皮膚,眼睛等其他器官[1],接着在皮膚感染下一隻叮咬病患的蚋[1]。有幾種方法能夠用來診斷蟠尾絲蟲病:將皮膚組織切片置於生理食鹽水中觀察有無幼蟲出現;裂隙燈檢查眼睛前房內有無發現幼蟲;或是從(手術移除的)皮膚結節中發現成蟲[4]。
預防此疾病的疫苗尚未問世[1]。預防措施就是避免遭受病媒咬傷。方法包含使用蚊香、穿着合適衣物[5]。其他努力方向包含減少噴殺蟲劑病媒的棲息[1]。在世界上許多區域為了根除此病,而每年兩次對整個族群投以治療。對感染者的治療方式通常是每六到十二個月投以一次伊維菌素[1][6],這種治療方式可殺死體內幼蟲卻不能殺死成蟲[7]。使用多西環素可殺死微絲蟲(英語:microfilariae))體內的內共生菌(英語:Endosymbiont))沃爾巴克氏體,並可減弱蟲體活性,此治療方式也受到部分醫生推薦[7]。另外也可以透過手術移除皮下腫塊[6]。
大約有170萬人到250萬人受到蟠尾絲蟲症感染,約80萬人因此視力受損[3][7]。多數感染發生在撒哈拉以南非洲,少部分案例在也門、中美洲及南美洲的偏遠地區被發現[1]。1915年,魯道夫·羅伯斯(英語:Rodolfo Robles)醫師首次發現了眼疾與蟠尾絲蟲的關係[8]。這個疾病被世界衛生組織列入被忽略的熱帶疾病清單[9]。