Karies
From Wikipedia, the free encyclopedia
Karies eli hammasmätä on tulehduksen aiheuttama hammassairaus, joka aiheuttaa hammaskiilteen vaurioitumista ja hampaiden reikiintymistä[1] sekä toisinaan myös hampaiden tai ientaskujen piileviä kroonisia tulehduspesäkkeitä eli paiseita.[2]
Karies | |
---|---|
Luokitus | |
ICD-10 | K02 |
ICD-9 | 521.0 |
MedlinePlus | 001055 |
Huom! | Tämä artikkeli tarjoaa vain yleistä tietoa aiheesta. Wikipedia ei anna lääketieteellistä neuvontaa. |
Infobox OK |
Karies on tartuntatauti, koska tulehduksen aiheuttava bakteeri tarttuu syljen välityksellä usein jo vauvana.[3][4][5] Suun alueen tulehdukset aiheuttavat usein kipua, mutta ne saattavat olla myös täysin oireettomia.[6][7]
Hoitamaton karies johtaa lopulta hampaan täydelliseen tuhoutumiseen ja saattaa jopa tappaa potilaan.[8] Suun krooniset tulehdukset saattavat aiheuttaa hengenvaarallisen verenmyrkytyksen ja lisäävät esimerkiksi riskiä sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin, diabetekseen[7] ja syöpään.[9]
Karies saa alkunsa siitä, kun hammasplakissa elävät bakteerit käyttävät ravinnokseen ruoan sisältämiä hiilihydraatteja tuottaen hampaan kiillettä liuottavaa happoa. Jokainen hiilihydraatteja sisältävä ateria tai välipala johtaa tämän vuoksi happohyökkaykseen. Hampaat kestävät noin viisi happohyökkäystä päivässä.[10]
Kariekseen sairastuminen edellyttää myös Streptococcus mutans-bakteeritartuntaa.[11] Mutans streptokokki leviää syljen välityksellä. Tartunta saadaan usein jo vauvana tai pikkulapsena esimerkiksi suukotellessa tai siten, että syöttäjä nuolaisee syötettävän lapsen lusikkaa.[3][4][5] Hampaita suojaavaa kovaa hammaskiillettä ravinnokseen käyttävä mutans streptokokki kiinnittyy hampaaseen tuottaen ravinnon sisältämistä hiilihydraateista kiillettä syövyttäviä happamia aineenvaihduntatuotteita kuten maitohappoa.[12][13] Ravinnon sisältämä sokeri on tärkein hammasmätää aiheuttava tekijä.[14] Myös paljon tärkkelystä sisältävät ruoat kuten peruna ja viljatuotteet ovat pahoja karieksen aiheuttajia.[15]
Karieksen ilmaantuminen riippuu myös hampaiden vastustuskyvystä ja syljen laadusta sekä määrästä.[16]
Kun hammasta suojaavaan kiilteeseen on tullut syöpymä, muita lajeja edustavilla hammasluuta mädättävillä ja ravinnokseen käyttävillä bakteereilla on tämän jälkeen esteetön pääsy hammasluuhun.[11]
Hoitamaton karies etenee tämän jälkeen hammasluussa eli dentiinissä, kunnes saavuttaa hammasytimen eli pulpan. Tällöin myös hammasydin tulehtuu, mistä käytetään nimeä pulpiitti. Hammasytimen tulehduksen oireena on erittäin voimakas särky.[17] Hoitamaton pulpiitti voi edetä hampaan juurikanavan kautta leukaluuhun, jolloin syntyy pieni absessi eli märkäkertymä. Pitkälle edennyt karies voi tuhota hampaan täysin. Hoitamaton leukaluun tulehdus voi johtaa jopa tappavaan verenmyrkytykseen.[8]