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raccolta anomala di pus (empiema) che avviene nello spazio pleurico Da Wikipedia, l'enciclopedia libera
L'empiema pleurico è la raccolta anomala di pus (empiema) che avviene nello spazio pleurico.
Empiema pleurico | |
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Tomografia computerizzata del torace che mostra un idropneumotorace da un empiema pleurico. La freccia A indica l'aria, B indica il fluido | |
Specialità | pneumologia e chirurgia toracica |
Classificazione e risorse esterne (EN) | |
MeSH | D016724 |
MedlinePlus | 000123 |
eMedicine | 298485 |
Le cause sono molteplici, può essere causato da una malattie preesistente e manifestarsi come complicanza (ad esempio la polmonite, e in tal caso prende il nome di empiema metapneumonico, o l'ascesso polmonare), oppure dovuta ad intervento chirurgico dove avviene la perforazione esofagea, o anche in seguito ad un trauma. I batteri più comunemente responsabili sono Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp. e Staphylococcus aureus.
Fra i sintomi e segni clinici si ritrovano tosse, febbre, le due manifestazioni più comuni,[1] dolore toracico, dispnea.
Esistono alcuni tipi di empiema pleurico:
La diagnosi si effettua su una accurata anamnesi e la radiografia del torace dove risulterà opaca a causa della presenza di pus.
Il trattamento prevede la somministrazione di antibiotici, possibilmente mirati in seguito all'identificazione del germe responsabile e alla conseguente determinazione delle sue sensibilità e resistenze mediante antibiogramma, drenaggio per eliminare il pus o, come extrema ratio, decorticazione pleurica (asportazione della pleura viscerale).
Occorre iniziare al più presto il trattamento per prevenire possibili complicanze.[2]
Prima della scoperta degli antibiotici la mortalità era considerevole.[3]
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