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malattia infiammatoria acquisita che coinvolge il muscolo cardiaco e che riconosce diversi agenti causali Da Wikipedia, l'enciclopedia libera
La miocardite è una malattia infiammatoria acquisita che coinvolge il muscolo cardiaco e che riconosce diversi agenti causali, più spesso virus, ma anche altri microrganismi come batteri, funghi e protozoi, malattie autoimmuni (sclerodermia, vasculiti) e sostanze tossiche.[1]
Miocardite | |
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Immagine istologica di miocardite in paziente deceduto - Microscopio ottico | |
Specialità | cardiologia |
Classificazione e risorse esterne (EN) | |
MeSH | D009205 |
MedlinePlus | 000149 |
eMedicine | 156330 e 1612533 |
Si dividono le miocarditi in base alla loro eziologia:[2]
La miocardite può essere inoltre un raro effetto collaterale di alcuni vaccini come il vaccino contro il vaiolo[3] e quelli a mRNA contro il COVID-19[4][5][6]
La miocardite non trova riscontro a livello macroscopico; è necessario quindi distinguere il tipo di infiltrato infiammatorio per effettuare una diagnosi. Troviamo un infiltrato linfocitario nelle infezioni virali e batteriche, mentre nelle miocarditi acute a veloce progressione troviamo neutrofili o cellule giganti. Può esserci un infiltrato di eosinofili nell'ipereosinofilia idiopatica o sindrome di Loeffler. La presenza di fibrosi può indicare una miocardite in stato borderline o di guarigione.
È importante fare diagnosi differenziale con la malattia ischemica del miocardio. Solitamente, l'interessamento necrotico a focolaio del miocardio è suggestivo di miocardite, a differenza della necrosi "a ventaglio" (con apice a livello del vaso occluso e necrosi nel territorio d'irrorazione) tipica dell'infarto.
La presentazione può essere estremamente variabile, con diverse forme:
Nella maggior parte dei casi la malattia si risolve in 4-6 settimane circa, senza importanti esiti. Se cronicizza invece può evolvere verso una cardiomiopatia dilatativa.[7]
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