Ascite
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Ascite é a acumulação anormal de líquido no abdómen.[5] Em termos técnicos, define-se como a acumulação de mais de 25 mL de líquido na cavidade peritoneal.[4] Os sintomas mais comuns são aumento de volume do abdómen, aumento de peso, desconforto abdominal e falta de ar.[3] Entre as possíveis complicações estão a peritonite bacteriana espontânea,[3] síndrome hepatorrenal e baixos níveis de sódio no sangue.[4]
Ascite | |
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Abdómen de pessoa com cirrose com ascite massiva e proeminência das veias superficiais | |
Sinónimos | Líquido na cavidade abdominal, hidroperitoneu, hidropesia peritoneal[1] barriga de água[2] |
Especialidade | Gastroenterologia |
Sintomas | Aumento de volume abdominal, aumento de peso, desconforto abdominal, falta de ar[3] |
Complicações | Peritonite bacteriana espontânea, síndrome hepatorrenal, baixos níveis de sódio no sangue[3][4] |
Causas | Cirrose hepática, cancro, insuficiência cardíaca, tuberculose, pancreatite, obstrução da veia hepática[4] |
Método de diagnóstico | Exame físico, ecografia, TAC[3] |
Tratamento | Dieta pobre em sal, medicação, drenagem do líquido[3] |
Medicação | Espironolactona, furosemida[3] |
Frequência | >50% das pessoas com cirrose[4] |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | R18 |
CID-9 | 789.5 |
CID-11 | 1133729855 |
DiseasesDB | 943 |
MedlinePlus | 000286 |
eMedicine | ped/2927 med/173 |
MeSH | D001201 |
Leia o aviso médico |
Em países desenvolvidos, a causa mais comum de ascite é a cirrose hepática.[4] Entre outras possíveis causas estão um cancro, insuficiência cardíaca, tuberculose, pancreatite e obstrução da veia hepática.[4] Nos casos resultantes de cirrose, o mecanismo subjacente envolve hipertensão no sistema portal e disfunção dos vasos sanguíneos.[4] O diagnóstico geralmente baseia-se num exame físico auxiliado por ecografia ou tomografia computorizada (TAC).[3] A análise do líquido pode ajudar a determinar a causa subjacente.[3]
O tratamento geralmente consiste numa dieta pobre em sal, em medicamentos diuréticos e drenagem do líquido.[3] Os medicamentos diuréticos mais comuns são a espironolactona e a furosemida.[3] Em alguns casos pode ser considerada uma derivação portossistémica intra hepática transjugular (TIPS), embora esteja associada a complicações.[3] Podem ainda ser consideradas medidas para tratar a causa subjacente, como um transplante de fígado.[4]
Mais de metade das pessoas com cirrose desenvolve ascite nos dez anos posteriores ao diagnóstico.[4] Destas, mais de metade morre nos três anos seguintes.[4] O termo tem origem no grego askítes, que significa semelhante a um saco.[6]