Choque circulatório
sistema circulatório / De Wikipedia, a enciclopédia encyclopedia
Choque é um estado em que não existe suficiente corrente sanguínea para irrigar os tecidos do corpo como resultado de problemas com o sistema circulatório.[1][2] Os sintomas iniciais podem incluir fraqueza, aumento do ritmo cardíaco, suores, ansiedade e sede.[1] À medida que as complicações se agravam, os sintomas iniciais podem ser seguidos por confusão, perda de consciência ou paragem cardíaca.[1]
Choque | |
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Sinónimos | Choque circulatório |
Especialidade | Medicina intensiva |
Sintomas | Iniciais: Fraqueza, frequência cardíaca celerada, respiração acelerada, suores, ansiedade, sede[1] Tardios: Confusão, perda de consciência, paragem cardíaca[1] |
Tipos | Hipovolémico, cardiogénico, obstrutivo, distributivo[2] |
Causas | Hipovolémico: Hemorragias, vómitos, pancreatite[1] Cardiogénico: enfarte do miocárdio, contusão cardíaca[1] Obstrutivo: Tamponamento cardíaco, pneumotórax de tensão[1] Distributivo: Sepse, lesão da medula espinhal, algumas overdoses[1] |
Método de diagnóstico | Baseado nos sintomas, exame físico, exames laboratoriais[2] |
Tratamento | Depende da causa subjacente[2] |
Medicação | Terapia intravenosa, vasopressores[2] |
Prognóstico | Risco de morte: 20 a 50%[3] |
Classificação e recursos externos | |
CID-11 | 1164022950 |
DiseasesDB | 12013 |
MedlinePlus | 000039 |
eMedicine | 827930, 152191, 168402 |
MeSH | D012769 |
Leia o aviso médico |
Existem quatro tipos principais de choque, dependendo da causa subjacente: Hipovolémico, cardiogénico, obstrutivo e distributivo.[2] O choque hipovolémico pode ser causado por hemorragias, diarreia, vómitos ou pancreatite.[1] O choque cardiogénico pode ser causado por enfarte do miocárdio ou contusão cardíaca.[1] O choque obstrutivo pode ser causado por tamponamento cardíaco ou pneumotórax de tensão.[1] O choque distributivo pode ser causado por sepse, anafilaxia, lesões na parte superior da medula espinal ou algumas overdoses.[1][4]
O diagnóstico geralmente baseia-se na observação dos sintomas, exames físicos e exames laboratoriais.[2] Suspeita-se de choque quando se observa diminuição da pressão de pulso (diferença entre a pressão arterial sistólica e diastólica) ou elevada frequência cardíaca.[1] O diagnóstico é apoiado por um índice de choque superior a 0,8.[5][6]
O tratamento do choque circulatório depende da causa subjacente provável.[2] Geralmente começa-se por garantir que as vias aéreas se encontram desobstruídas e que a respiração está assegurada.[2] São estancadas as hemorragias, o que pode requerer cirurgia ou embolização.[2] Na generalidade dos casos é administrada terapia intravenosa com lactato de Ringer ou bolsas de hemácias.[2] Também é importante assegurar uma temperatura corporal normal.[2] Em alguns casos pode ser benéfica a administração de vasopressores.[2] O choque é relativamente comum e apresenta um elevado risco de morte.[3] Nos Estados Unidos, todos os anos são admitidas na urgência 1,2 milhão de pessoas com choque, sendo o risco de morte de 20 a 50%.[3]