Loading AI tools
مرض يصيب الإنسان من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
انغلاف معوي أو انغماد معوي هو دخول جزء من الأمعاء في جزء آخر، خاصة الجزء العلوي في السفلي، وخاصة في الصائم؛ عندما يدخل في الأعور، وينتج عن ذلك انغلاق واختناق في الجزء الداخلي.[2][3][4] يُعرف الانغماد أو الانغلاف المعوي على أنه العمليّة التي ينغلق جزء من الأمعاء في التجويف المعوي المُجاور لها مما يتسبب بالانسداد المعوي. يُمثل الانغماد أحد أهم أسباب الآلام البطنيّة ولذلك يُعتمد في طب الأطفال وخاصة عند ظهور العلامات والأعراض التالية كالتقيؤ، والألم البطني والمرور الدموي عن طريق المستقيم.
Intussusception | |
---|---|
انغماد معوي كما يظهر في التصوير المقطعي المحوسب | |
معلومات عامة | |
الاختصاص | طب الأطفال، جراحة عامة |
من أنواع | انسداد معوي، واضطراب جيني، ومرض |
المظهر السريري | |
الأعراض | ألم البطن[1]، وتقيؤ[1] |
التاريخ | |
وصفها المصدر | موسوعة ناتال ، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي |
تعديل مصدري - تعديل |
يصنف الانغماد المعوي إلى صنفين مختلفين أولهما الانغماد المعوي مجهول السبب الذي يبدأ عند التقاطع اللفائفي القولوني فيؤثر في الأطفال الرُضّع وفي بداية مرحلة المشي غالباً، أما الانغماد المعوي المعوي - المعوي (صمائمي لفائفي، ولفائفي لفائفي، وصمائمي صمائمي) الذي يحدث عند الأطفال الأكبر سناً، يرتبط هذا النمط عادةً بعدد من الاضطرابات الصحيّة كالتليّف الكيسي، فرفريّة هينوخ شونلاين والاعتلالات الدمويّة. وتتسبب العمليّات الجراحيّة بما يُقارب 2 - 12% من حالات الإصابة بالانغماد المعوي عند الأطفال وتزداد هذه النسبة مع تقدم العمر مما يستبعد إمكانيّة تصحيحه بطرق غير جراحيّة.
إلى الآن لم يتم تحديد الفيسيولوجيا المرضيّة للانغماد المعوي مجهول السبب ويُعتقد بأنها حالة ثانوية لاختلال توازن القوى الطولانيّة على طول الجدار المعوي، وفي النمط المعوي-المعوي ينتج هذا الاختلال عن تواجد كتلة نسيجيّة أو حدوث نمط غير مُنتظم من التمعّج بعد إجراء العمليّات الجراحيّة. يتسبب اختلال توازن قوى الجدار المعوي ينغلف جزءاً من الأمعاء في لمعة (تجويف) الامعاء المجاورة ويتداخل الجزء المُنغمد من الأمعاء بشكل تام مع الجزء المعوي المُستقبل. تستمر عملية الانغماد لتشمل مساحات دانية أخرى مما يسمح للجزء المعوي المُنغمد في التحرّك على طول المعي الغالف، وفي حال كان تقدم حركة المعي المُنغلف سريعاً فقد يصل إلى القولون القاصي (البعيد) أو السيني (جزء من القولون) وقد يتدلى من فتحة الشرج. تتسبب عمليّة الانغماد في اعاقة العائد الليمفاوي وزيادة الضغط في جدار المعي المُنغمد وبالتالي اضعاف النزح الوريدي ومع استمرار الانسداد يصل الضغط إلى مرحلة يُثبط فيها التدفق الشرياني ويتسبب بالاحتشاء.
تتعدد العوامل والمُسببات التي ترتبط باصابة الطفل بالانغماد المعوي ومنها:
وأعراض ذلك؛ المغص الشديد، وخروج الدم والمخاط، والقيء، والعلوص. ويحدث الانغلاف المعوي عند الأطفال ذاتياً، وعند الكبار مترافق مع سلائل ورتوج الأمعاء. وتتشابه أعراض وعلامات الإصابة بالانغماد المعوي بتلك التي ترتبط بغالبيّة أمراض الأطفال كما يلي:
ويشخص بواسطة الأمواج فوق الصوتية، وصور الأشعة، وعند الفحص الشرجي بالإصبع، حيث يلاحظ وجود دم على الإصبع. تتشابه العديد من الاضطرابات غير المُتجانسة بمتلازمة التقيؤ الدوري ولذلك فان عمليّة التشخيص تعتمد بالدرجة الأولى على استبعاد اصابة الطفل بأي منها كما يلي:
كما تعتمد معايير مُحددة لتشخيص مُتلازمة التقيؤ الدوري ومنها:
لا يُعد الانغماد المعوي مُهدداً لحياة الطفل بشكل مباشر، حيث يقتصر علاجه على الحقنة الشرجيّة بالباريوم المُضاد الذائب في الماء والهوائيّة والتي تتسبب في تقليص حدة الانغماد المعوي وتصل نسبة نجاحها إلى 80% ويتكرر حدوث الانغماد فيما يُقارب 5-10% خلال 24 ساعة من استخدام الحقنة الشرجيّة. في حال عدم كفاءة الحقنة الشرجيّة أو تضرر الامعاء يلجأ الأطباء للعمليّة الجراحيّة التي يتم من خلالها شق البطن وعصر الجزء المُستطيل يدوياً بدلاً من سحبه للخارج أو استئصاله جراحياً أو بتنظير الحوض في حالات الانغماد المُزمنة.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.