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Un paru cardiorrespiratorio (PCR) ye la detención de la respiración y del llatíu cardiacu nun individuu. Puede asoceder por diversu causes, dalgunes de les más típiques son afuego por inmersión o choque llétricu, efeutos d'anestesia y otros fármacos, esfuerciu físicu bien estremu.
Paru cardiorrespiratorio | ||
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Clasificación y recursos esternos | ||
CIE-10 | I46 | |
CIE-9 | 427.5 | |
Especialidá | Cardioloxía | |
Sinónimos | ||
Avisu médicu | ||
[editar datos en Wikidata] |
Según descriptores en ciencies de la salú Paru Cardiaco defínese como: Cese de les pulsaciones cardiaques o contraición miocárdica. Si ye tratáu en dellos minutos, esti paru cardiaco pue ser revertíu na mayor parte de les vegaes al rítmo cardiacu normal y circulación eficaz; acéptense como sinónimos: Asistolia, Parada Cardiaca, Paru Cardiopulmonar, Parada Cardiopulmonar, Parada Cardiorrespiratoria, Paralís Cardiacu, Paru Cardiorrespiratorio.[1]
Implica la detención de la circulación del sangre y polo tanto implica la detención del suministru d'osíxenu al celebru. Si un paciente entra nesti estáu la muerte ye inminente, polo tanto rique d'intervención inmediata al traviés de reanimación cardiopulmonar (RCP). Esto ye: compresiones toráciques y respiración artificial. Antes d'empecipiar el RCP tien d'avisase darréu a los servicios d'emerxencia más cercanos (Estáu de la víctima y Direición exacta del llugar), y nun se debe abandonar el RCP en nengún momentu ensin la indicación d'un profesional de la salú matriculáu.
Dacuando, fálase a cencielles de paru circulatorio o de paru cardiaco.
Manifestar por un estáu de muerte aparente:
Cuando se ye testigu direutu de la sobrevenida del paru, el cuadru clínicu pue ser más engañosu:
Nun se tien que confundir esta respiración agónica o estes convulsiones con:
Nel marcu de los primeros auxilios, los signos abondos pa detectar la parada circulatoria son:
Ventilación detenida # Ausencia de pulso # Ausencia de reacción a les insuflaciones.
N'ocasiones rescampla: traumatismu, electrocución, afogamientu, afuega, intoxicación, estrangulación, hipotermia grave...
Pensar sistemáticamente nuna ruta equivocada (pasu d'un alimentu al aparatu respiratoriu en llugar del esófagu); nesi casu, les insuflaciones son ineficaces, y son les compresiones toráciques les que van dexar espulsar el cuerpu estrañu. Tiense qu'inspeccionar entós la boca dempués de les compresiones toráciques pa recuperar el cuerpu estrañu que se consiguiría espulsar.
Si'l paru apaez aislláu (nun ye de traumatismu, d'hemorraxa, d'electrocución, d'atragantamientu...), tien de pensase sistemáticamente nuna causa cardiaca pero eso van ser asuntos del médicu, una vegada consiguiérase con ésitu la reanimación.
Nestos casos, el mecanismu del paru puede ser:
Cada segundu cunta. Solicite ayuda darréu o unvie a daquién a buscar ayuda. Empiece la reanimación cardiopulmonar (RCP). La RCP namái-y dexa ganar tiempu mientres l'ayuda llega pero nun restablez l'actividá del corazón. Si dispón d'un desfibrilador esternu automáticu, utilícelo darréu. Hai que recordar que la causa más frecuente ye la fibrilación ventricular, colo que l'usu de la desfibrilación lo más precoz posible ye'l tratamientu más eficaz.
Coles maniobres de RCP (reanimación cardiopulmonar) básiques, vamos ganar tiempu hasta la llegada d'ayuda médica. La secuencia de masaxe y respiración artificial ye, p'adultos y neños fuera del hospital, 30 compresiones por 2 ventilaciones (yá sía realizada por unu o dos reanimadores). Les compresiones tienen de faese nel centru del pechu. Estes son encamientos actuales pa una RCP básica, publicaes pol ERC n'avientu de 2005.[2] Apocayá (a final de 2010) actualizáronse los encamientos del Conseyu Européu sobre Reanimación.[3]
La ERC nos sos encamientos indica tamién que'l tratamientu de los paros cardiacos por aciu les maniobres de Reanimacion Cardio Pulmonar son necesaries pero non abondos pa salvar una vida ya indica la necesidá del usu de la desfibrilación.
Estos equipos son de bien senciellu funcionamientu. Tán pensaos por que cualquier persona que tenga'l certificáu y el cursu obligatoriu, pueda utilizalo. Pa ello, ayuden al rescatador tanto al usu del desfibrilador, como tamién lu emponen na realización del RCP, por aciu instrucciones falaes nel idioma oficial del país.
El personal entrenáu aplica protocolos de sofitu de vida cardiaca avanzaos en cuanto lleguen, nun siendo qu'haya una orde válida de “nun alicar” (do not resucitate, DNR, n'inglés) o similar previa. Si ye asina, ye éticamente correutu dexar que sobrevenga la muerte natural acordies colos deseos del paciente.
En munchos hospitales, el paru cardiaco da llugar a qu'unu de los cuidadores anuncie un "códigu azul" (o l'equivalente local) pa la respuesta inmediata d'un equipu entrenáu d'enfermeros y doctores. Davezu les habitaciones d'hospital cunten con un carru de paraes onde se concentren tolos elementos necesarios pa reaccionar ante una parada cardiorrespiratoria, lo cual dexa a los profesionales dar una rápida respuesta. L'equipu sigue dando sofitu de vida cardiaca avanzáu hasta que'l paciente recupérase o hasta qu'un médicu declara la muerte del paciente.
La reanimación cardiopulmonar y el sofitu de vida cardiacu avanzáu nun son siempres del interés d'una persona. Esto ye especialmente ciertu nel casu d'enfermedaes terminales cuando la reanimación nun alteriaría la resultancia de la enfermedá. La RCP correutamente realizada de cutiu causa quebres de costiella, especialmente en pacientes vieyos o que carecen osteoporosis. La defibrilación, especialmente repitida delles vegaes como se riquir polos protocolos de sofitu de vida cardiaca avanzáu, puede causar quemadures llétriques. El masaxe cardiacu internu, otru procedimientu de sofitu de vida cardiaca avanzáu, realizáu por médicu de medicina d'emerxencia rique abrir la caxa torácica, lo cual ye doliosu mientres les selmanes de recuperación.
Nun ye sorprendente que delles persones con una enfermedá terminal decidan evitar tales midíes "heroiques" y recibir namái un tratamientu paliativo.
La edá amonta l'usu d'ordenes de non resucitación.[4]
La xente que desea recibir tratamientu en casu d'un paru cardiaco tendría d'aldericar estos deseos col so doctor y cola so familia.
Ye tamién importante qu'estes vistes apúntense ayures nel historial médicu. En casu de paru cardiaco, los profesionales de salú precisen actuar rápido basándose na información disponible. Como'l paru cardiaco de cutiu asocede fora d'hores regulares, l'equipu de reanimación raramente inclúi a daquién que conoza al paciente.
Un paciente puede pidi-y al so doctor que rexistre una orde de Nun Alicar (DNR, poles sos sigles n'inglés) nel historial médicu. Alternativamente, en munches xurisdicciones, una persona puede indicar formalmente los sos deseos nuna "direutiva avanzada" o "direutiva avanzada de salú"(esto ye, ye un documentu llegal onde s'indica cómo quier ser tratáu si carez gravemente y nun hai esperanza dalguna de recuperación).
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