Zastoj u rastu
From Wikipedia, the free encyclopedia
Remove ads
Neuspješno napredovanje (FTT), također poznato kao usporavanje tjelesne težine ili usporavanje rasta ili zastoj u rastu ukazuje na nedovoljno povećanje tjelesne težine ili odsustvo odgovarajućeg fizičkog rasta kod djece.[1][2] FTT se obično definira u smislu težine, a može se procijeniti ili prema maloj težini za dječiju dob ili prema niskoj stopi povećanja težine.[3]
Termin "neuspješno napredovanje" korišten je na različite načine,[4] budući da ne postoji objektivni standard ili univerzalno prihvaćena definicija kada treba dijagnosticirati FTT.[5][6] Jedna definicija opisuje FTT kao pad u jednom ili više centilnih prostora prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO) tabela rasta, u zavisnosti od porođajne težine ili kada je težina ispod dva percentila težine za dob, bez obzira na težinu pri rođenju.[7][8] Još jedna definicija FTT-a je težina za dob koja je konstantno ispod pet percentila ili težina za dob koja pada za najmanje dvije glavne linije percentila na grafikonu rasta.[9] Dok je gubitak težine nakon rođenja normalan i većina beba se vraća na svoju porođajnu težinu do tri sedmice starosti, klinička procjena za FTT preporučuje se za bebe koje izgube više od 10% svoje porođajne težine ili se ne vrate na svoju porođajnu težinu nakon tri sedmice .[7] Neuspeh u razvoju nije specifična bolest, već znak neadekvatne ishrane.
U veterinarstvu, FTT se također naziva zlobna štedljivost.
Remove ads
Znakovi i simptomi
Neuspjeh u razvoju najčešće se dijagnosticira prije dvije godine života, kada su stope rasta najveće, iako se FTT može pojaviti kod djece i adolescenata bilo kojeg uzrasta.[10] Staratelji mogu izraziti zabrinutost zbog slabog povećanja težine ili manje veličine u poređenju sa vršnjacima slične dobi.[11] Ljekari često identifikuju neuspeh u napredovanju tokom rutinskih posjeta ordinaciji, kada se parametri rasta djeteta kao što su visina i težina ne povećavaju na odgovarajući način na krivuljama rasta.[11] Ostali znaci i simptomi mogu se uveliko razlikovati, u zavisnosti od etiologije FTT. Također je važno razlikovati zaostajanje u razvoju od iscrpljenosti, jer mogu ukazivati na različite uzroke FTT-a. "Mršavljenje" odnosi se na usporavanje rasta više od dvije standardne devijacije od srednje težine u odnosu na visinu, dok je "zaostajanje u razvoju" pad za više od dvije standardne devijacije od srednje visine – za date godine.[12]
Remove ads
Uzroci
Tradicijski, uzroci FTT-a su podijeljeni na endogene i egzogene. Ovi uzroci se također mogu u velikoj mjeri grupirati u tri kategorije: neadekvatan unos kalorija, malapsorpcija/defekt zadržavanja kalorija i povećane metaboličke potrebe.[2]
- Endogeni (ili "organski")
- Endogeni uzroci nastaju zbog fizičkih ili mentalnih problema koji utiču na dijete. Ovi uzroci uključuju različite urođene greške metabolizma. Problemi sa gastrointestinalnim sistemom, kao što su prekomerni plinovi i refluks kiseline su bolna stanja koja mogu učiniti da dijete ne želi da unosi dovoljnu ishranu.[2] Cistasta fibroza,[7] proljev, bolest jetre, anemija ili nedostatak gvožđa, Crohnova bolest i celijakija otežavaju tijelu da apsorbira svarenu hranu.[2][7] Ostali uzroci uključuju fizičke deformitete kao što su rascjep nepca i vezan jezik koje ometaju unos hrane. Osim toga, alergije kao što su alergije na mlijeko mogu uzrokovati endogeni FTT.[13] FAS je takođe povezan sa neuspehom u napredovanju.[14] Dodatna, medicinska stanja uključujući parazitske infekcije, infekcije urinarnog trakta, druge infekcije koje izazivaju groznicu, astma, hipertireoza i kongenitalna srčana bolest mogu povećati energetske potrebe tijela i uzrokovati veće poteškoće u unosu dovoljnih kalorija da bi se zadovoljile veće potrebe, što dovodi do FTT-a.[2]
- Egzogeni (ili "neorganski")
- Egzogeni uzroci nastaju zbog radnji negovatelja, bilo nenamjernih ili namjernih. Primjeri uključuju fizička nesposobnost da se proizvede dovoljno majčinog mlijeka, neodgovarajući raspored hranjenja ili tehnika hranjenja, i greške napravljene u pripremi formule.[2] U zemljama u razvoju, uz konfliktna okruženja i dugotrajne hitne slučajeve, egzogeni FTT može češće biti uzrokovan hroničnom nesigurnošću hrane, nedostatkom svijesti o ishrani i drugim faktorima koji su izvan kontrole negovatelja.[15] Više od 90% uzroka su neorganskog porijekla.
- Mješoviti
- I endogeni i egzogeni faktori mogu koegzistirati.[10] Na primjer, dijete koje ne dobiva dovoljnu ishranu iz endogenih razloga može djelovati sadržajno tako da staratelji ne nude dovoljnu učestalost ili količinu hranjenja . Ipak, dijete s teškim refluksom kiseline koje izgleda da ga boli dok jede može također natjerati njegovatelja da oklijeva da ponudi dovoljno hrane.[10]
Remove ads
Također pogledajte
- Hospitalizam
- Usporen rast
- Rast i razvoj ljudskog organizma
- Pothranjenost
- Sindrom ponovnog hranjenja
- Razvojni poremećaji
- Nizak rast
Reference
Vanjski linkovi
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads