Cefalea en tro

Un cefalea en tro o cefalea explosiva^[1] és un mal de cap greu i d'aparició sobtada. Es defineix com una cefalea intensa que triga segons o minuts a assolir la intensitat màxima.^[2][3] Tot i que aproximadament el 75% s'atribueixen a cefalees "primàries" (mal de cap inespecífic, mal de cap en tro idiopàtic o trastorn de cefalea incert), la resta són secundàries a altres causes, que poden incloure algunes afeccions agudes extremadament perilloses, així com infeccions i altres trastorns.^[4] Normalment, es realitzen més investigacions per identificar la causa subjacent.^[2]

Cefalea en tro

Tipus	cefalea
Especialitat	neurologia
Classificació
CIM-10	G44.80
CIM-9	339.43
Recursos externs
DiseasesDB	33023

Causes

Aproximadament el 75% s'atribueixen a cefalees "primàries": cefalea inespecífica, cefalea en forma de tro idiopàtica o trastorn de la cefalea incerta.^[4] La resta són secundàries a diverses afeccions, com ara:^[2][4]

• Hemorràgia subaracnoidal (10-25% de tots els casos de cefalea en forma de tro)
• Trombosi del si venós cerebral
• Dissecció de l'artèria cervical
• Emergència hipertensiva (pressió arterial molt elevada)
• Hipotensió intracranial espontània (pressió baixa del líquid cefalorraquidi inexplicable)
• Ictus (el mal de cap es produeix en aproximadament el 25% dels ictus, però normalment no té caràcter de tron)
• Hematoma retroclival (hematoma darrere del clivus al crani, generalment a causa d'un trauma físic però de vegades espontani)
• Ictus hipofisiari (infart o hemorràgia de la glàndula pituïtària)
• Quist col·loide del tercer ventricle
• Meningitis, sinusitis
• Síndrome de vasoconstricció cerebral reversible (anteriorment síndrome de Call-Fleming, diversos subtipus)
• Cefalea per tos primària, cefalea per esforç primària i cefalea associada a l'activitat sexual primària.

Les causes secundàries més importants són l'hemorràgia subaracnoidal, la trombosi del si venós cerebral i la dissecció d'una artèria al coll.^[2][5]