Alopecie

Alopecie je onemocnění způsobující vypadávání vlasů a ochlupení. Příčiny mohou být různé: dědičnost, nesprávné stravování, stres.

alopecie
Klasifikace
MKN-10	L65.9
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Typy alopecie

• Alopecia areata – označuje vypadávání vlasů ve shlucích
• Alopecia universalis – úplná ztráta ochlupení
• Alopecia barbae – ztráta obličejového ochlupení, u mužů hlavně v oblasti brady
• Alopecia mucinosa – projev folikulární mucinózy
• Androgenní alopecie (též holohlavost) – mužská pleš, je nejběžnějším typem alopecie a je považována za přirozený dědičný rys (nikoliv za nemoc)
• Trakční alopecie – důsledek fyzické námahy vlasů
• Anagenní effluvium – vypadávaní vlasů způsobené léky; po ukončení léčby vlasy opět narostou
• Jizvová alopecie – po vypadnutí vlasu zůstávají na pokožce jizvy

Ztráta vlasů

Ztráta vlasů trápí až polovinu populace, zhruba 60 % mužů a 30 % žen^[zdroj⁠?!]. Údaje o tom, kolik může zdravému člověku vypadnout vlasů, se různí, ale nejčastěji se uvádí okolo 100 vlasů za den, po umytí to může být až 300. Pojem vypadávání není v tomhle případě úplně přesný, protože v podstatě jde o jakousi výměnu starého vlasu za nový. Zpozornět je vhodné při zaznamenání vyššího počtu padajících vlasů, holých míst na pokožce nebo výrazného zhoršení kvality vlasů v krátké době. Nejčastěji jsou za vypadávání vlasů zodpovědné geny a hormony, ale může být způsobené i věkem, stresem (diskutabilní) či nemocí.

Příčiny i důsledky vypadávání vlasů jsou u mužů a žen velmi rozdílné:

Příčinou mužské plešatosti jsou ve většině případů geny nebo zvýšená hladina testosteronu v pokožce. Vyskytují se ale i případy, kdy k vypadávání vlasů dochází v nízkém věku a zároveň byla vyloučena genetická predispozice. V takových případech je vhodné navštívit lékaře, jelikož příčinou může být např. kožní nemoc nebo dlouhodobý stres. U mužů často dochází k nevratnému vypadávání vlasů.

U žen je ztráta vlasů nejčastěji zapříčiněna hormonálními změnami např. v období puberty, těhotenství nebo menopauzy. Ženské vlasy však též obvykle bývají daleko více namáhány než mužské – a to jak chemicky (barvení, trvalá ondulace, permanentní narovnání vlasů), tak i mechanicky (nejen žehlení, kulmování, ale nebezpečné může být třeba i časté nošení vlasů stažených do copu).

Mechanismus nemoci a medikace

Vyvolavatelem androgenní alopecie je dihydrotestosteron – látka, která vzniká z mužského pohlavního hormonu testosteronu působením enzymu 5α-reduktázy. Dihydrotestosteron silně podporuje růst ochlupení těla a růst vousů, avšak na vlasový porost má účinek nepříznivý. Absolutní terapií je kastrace, která odstraní zdroj testosteronu (a tím pádem i dihydrotestosteronu). Podstatou konzervativní léčby a prevence dalšího rozvoje alopecie je zejména medikamentózně blokovat působení tohoto enzymu. Syntetickými inhibitory jsou např. finasterid (Propecia, Proscar, Finex, Apo-Finas, Penester Zentiva, apod.) nebo dutasterid (Avodart).

Finasterid a dutasterid jsou kontraindikovány sportovcům, neboť účinně maskují příznaky podávání dopingových látek (například anabolik). Nález stop finasteridu či dutasteridu se proto u sportovců automaticky považuje za doping, i když tyto látky samy charakter dopingu nemají (neovlivňují fyzickou výkonnost).

Místně jako podpůrná terapie se používá roztok minoxidilu (Regaine, Neocapil). Tato látka se původně používala k léčbě vysokého krevního tlaku. Jejím cílem je především prokrvení vlasové pokožky s následným omezením vypadávání vlasů. Pomáhá však jen v některých případech a po vysazení užívání se stav vrací do původního. Proto je nutné minoxidil aplikovat trvale. Omezení používání uvedených léčivých látek se vztahuje na ženy v období těhotenství a kojení. Chirurgicky se alopecie řeší transplantací vlastních vlasů. Jako další alternativa se nabízí vlasová integrace, což je poměrně nenápadné kosmetické řešení.

Osoby trpící alopecií

• Andre Agassi – americký tenista
• Pierluigi Collina – italský fotbalový rozhodčí^[1]
• Viola Davis – americká herečka^[2]
• Tomáš Drahoňovský – český novinář a televizní moderátor^[3]
• Jada Pinkett Smith – americká herečka^[4]
• Patrick Stewart – americký herec
• František Výborný – český lední hokejista a hokejový trenér^[5]