Hematom

Hematom, psáno někdy též haematom nebo haematoma (z řeckého αίμα, haima, krev a ωμα, oma, značícího abnormalitu) neboli modřina či krevní výron^[1] je označení pro nahromadění krve ve tkáni v prostoru mimo krevní cévy. Vzniká následkem silného tlaku či úderu, v souvislosti s úrazy, nebo v důsledku podkožního krvácení.^[2] Malé hematomy se spontánně vstřebají, rozsáhlé hematomy je někdy nutné odsát.

Zhmoždění (modřina), lehká forma hematomu

Hematom má svou charakteristickou tmavě červenou barvu díky přítomnosti krevního barviva, hemoglobinu. Ten se postupně rozpadá a mění na zelený biliverdin, který je redukován na žlutý bilirubin. Díky této přeměně dochází u hematomů k postupné změně barvy.

Hematom nelze zaměňovat s hemangiomem (haemangioma), což je nezhoubný nádor z krevních cév (jeho zhoubnou variantou je hemangiosarkom).^[3]

Typy hematomů dle lokalizace

Hlava

• Epidurální hematom (extradurální hematom) – mezi tvrdou plenou mozkovou (dura mater cerebri) a lebečními kostmi
• Subdurální hematom (H. subdurale) – mezi tvrdou plenou mozkovou a pavučnicí (arachnoidea)
• Perichondrální hematom (ucho)

jiné části těla

• Perianální hematom (v okolí řiti)
• Subunguální hematom (pod nehtem)
• Intermuskulární hematom (mezi svaly)
• Intramuskulární hematom (uvnitř svalu)

Krvácivé kožní projevy

Krevní výrony mají v závislosti na velikosti svá charakteristická označení (seřazeno vzestupně):

• Petechie – tečkovité krvácení v kůži či na sliznici, které má průměr do 2 mm^[4], charakteristické pro primární poruchy hemostázy, meningokokovou meningitidu či infekční endokarditidu
• Ekchymóza (ecchymosis) – větší než 3 cm^[zdroj?]
• Sugilace
• Sufúze – rozsáhlejší krvácení do kůže a podkoží, často vzniká splýváním drobnějších krvácení
• Purpura – mnohočetná tečkovitá krvácení, která splývají, mají velikost větší než 3 mm^[4]