Kostrč

Kostrč či kost kostrční^[1] (os coccygis) je malá kost u člověka vzniklá srůstem posledních obratlů, která je pozůstatkem zakrnělého ocasu. Vzniká srůstem tří až pěti posledních obratlů a má trojúhelníkovitý tvar. Srostlé obratle se původním obratlům podobají velice málo; z původního tvaru obsahují pouze obratlové tělo.^[2]

Lidská kostrč

Kostrč se nachází v oblasti zadní části pánve. Nad ní se nachází křížová kost, se kterou je kostrč spojena chrupavkou (tzv. synchondróza^[1]) vycházející z báze kostrče a směřující k hrotu křížové kosti. Díky chrupavčitému spojení mezi těmito kostmi dochází k určité mobilitě spoje, který umožňuje pružný pohyb.^[2]

Vlivem větší absorpce vody během těhotenství se může kostrč změkčit, čímž umožní snazší porod.

Stavba

Kostrč je tvořena obvykle třemi až pěti rudimentárními obratli (jiný zdroj uvádí 4 až 5^[1]) Co₁ až Co₅, které k sobě pevně srůstají. V některých atypických případech může být kostrč tvořena šesti či sedmi obratli.^[2] Obratle nemají typický tvar, ale jsou značně deformované a z jejich původní podoby je stejné pouze tělo obratle. Ze zakrnělých oblouků se vyvinuly jen zakrnělé výběžky cornua coccygea směřující proti cornua sacralia.^[1] Pouze u prvního obratle je možné ještě pozorovat zakončení páteřního kanálu.^[3]

Konec kostrče je volný; spolu s koncem křížové kosti se využívá k definování pánevní roviny.

Funkce

Na kostrč se upínají svaly tzv. pánevního dna (někt. „dolní bránice“), které mají roli svěračů. Ty tvoří jakýsi „hamakovitý“ oponens bránici dechové.^[4] Pružení kostrče je nutné za chůze pro pružení obsahu abdomenu a dolní pánve. Pružnost kostrče má vliv též na hladkou lokomoci, dosedání, hybnost bederní páteře, trávení, vyměšování a sexuální funkci.^[5]

Úrazy

Rentgen zraněné kostrče

Mezi časté úrazy kostrče patří naražení tvrdým nárazem či dopadem. Bolestivé zranění se může spontánně upravit, častěji však zůstává kostrč vyosena vlivem svalových spazmů, nepruží, a tím působí potíže – od bolestivé menstruace, přes bolest bederní páteře, sakroiliakálního skloubení až po problémy s páteří krční.^[6] Pomocí pak je manuální fyzioterapie (mobilizace kostrče). Při extrémním nárazu může dojít až ke zlomení kostrče.