Pánev (anatomie)

Pánev (latinsky: pelvis) je kostnatý útvar, který se skládá ze dvou pánevních kostí (os coxae) a kosti křížové (os sacrum), na kterou navazuje kostrč (os coccygis). Kosti pánevní jsou vepředu navzájem spojené symfýzou a vzadu jsou s kostí křížovou spojené kloubně (articulatio sacroiliaca). Tři kosti pánve tak tvoří pevnou, ale pružnou obruč, jež pruží při chůzi jak v přední symfýze, tak v zadních sakroiliakálních skloubeních.

Pánev
Ženská pánev (Gray's Anatomy, 1918)
Mužská pánev (Gray's Anatomy, 1918)
Latinsky	pelvis
MeSH	D010388
Gray	236

Kost pánevní vzniká srůstem tří kostí – kosti kyčelní (os ilium), sedací (os ischii) a stydké (os pubis).

Pánev slouží hlavně jako chráněný prostor, kde je uložena řada důležitých orgánů močového, zažívacího a pohlavního systému. V závislosti na pohlaví mají pánve své charakteristické rysy. Mužská pánev je strmější, užší a vyšší, kdežto ženská je širší, nižší a plošší, což je dáno potřebou prostoru během těhotenství.^[1]

Topografie

V pánevní dutině se rozlišují dva prostory, které se často označují jako:^[1]

• Malá pánev (pelvis minor) – v okolí se nachází křížová kost, stydké a sedací kosti. V závislosti na pohlaví jedince se liší vchod do malé pánve, který je v případě mužů ve tvaru srdce a u žen oválný. V oblasti malé pánve se nachází část pohlavních a vylučovacích orgánů.^[1]
• Velká pánev (pelvis major) – je oblast, která je ohraničená lopatami kyčelních kostí a oproti malé pánvi je značně větší. Při předním a zadním pohledu je oblast velké pánve otevřena a je uzavřena tedy pouze po stranách.

Tyto dvě oblasti jsou vzájemně odděleny útvarem, který se nazývá linea terminalis.^[1]

Pohlavní rozdíly na pánvi

• promontorium vyčnívá u ženy méně, takže vchod do malé pánve je příčně oválný; u muže vzhledem k vyčnívajícímu promontoriu pak srdčitý,
• symphysis pubica je na ženské pánvi nižší (4,5 cm) než na mužské pánvi (5 cm),
• dolní ramena stydkých kostí se u ženy sbíhají v tupém úhlu a vytváří tak arcus pubicus, u muže se sbíhají v úhlu ostřejším, čímž vzniká angulus pubicus,
• vzdálenost ze středu fossa acetabuli k hornímu okraji facies symphysialis a k dolnímu okraji tuber ischiadicum jsou u muže zhruba stejné, naproti tomu u ženy je vzdálenost k tuber ischiadicum podstatně menší než k facies symphysialis,
• incisura ischiadica major je na ženské pánvi tvořena pravidelným obloukem, širším a mělce vykrojeným, na mužské pánvi je horní okraj zářezu zřetelně hlubší,
• kostrč je u ženy kratší, pohyblivější a umožňuje tak při porodu odklonění dozadu.