Anatomisch-Therapeutisch-Chemisches Klassifikationssystem

Das Anatomisch-therapeutisch-chemische Klassifikationssystem, offiziell Anatomical Therapeutic Chemical / Defined Daily Dose Classification ist eine 1976 von der European Pharmaceutical Market Research Association (EPhMRA) entwickelte, 1990 dann vom Collaborating Centre for Drug Statistics der Weltgesundheitsorganisation adaptierte und offiziell herausgegebene internationale Klassifikation für Arzneistoffe.^[1]

Die Klassifikation gilt für Substanzen, nicht für Handelspräparate. In Deutschland erscheint jährlich eine gemäß dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) adaptierte Version ATC/DDD – DIMDI (Version 17, 2020)^[2] die zusätzlich pflanzliche Substanzen enthält. Heute ist das DIMDI in das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) eingegliedert.^[3] Erstellt wird amtliche Fassung der ATC-Klassifikation im Auftrag des BfArM vom WIdO.^[4] Die meisten kommerziell vertriebenen Arzneimittel-Verzeichnisse und -Kataloge sind (neben der Pharmazentralnummer) auch nach dem ATC-Index der Einzelstoffe geordnet.

Die Klassifikation enthält 5 Ebenen. Auf der ersten Ebene gibt es 15 Hauptgruppen, die sich nach dem Organ (zum Beispiel Herz) oder System (zum Beispiel Blutkreislauf) richten, auf die der Arzneistoff seine Hauptwirkung entfaltet. Die zweite und dritte Ebene sind Therapiegruppen beziehungsweise -untergruppen; die vierte und fünfte Ebene sind nach der chemischen Struktur geordnet.

Siehe auch: Kategorie:ATC-Code

Allgemeine Erläuterung des ATC-Codes

Level 1: Buchstabe für die anatomische Gruppe. Davon gibt es 15 verschiedene:

• ATC A – Alimentäres System und Stoffwechsel
• ATC B – Blut und blutbildende Organe
• ATC C – Cardiovasculäres System
• ATC D – Dermatika
• ATC G – Urogenitalsystem und Sexualhormone
• ATC H – Hormone, systemisch (ohne Sexualhormone)
• ATC J – Antiinfektiva für systemische Gabe
• ATC L – Antineoplastische und immunmodulierende Substanzen
• ATC M – Muskel- und Skelettsystem
• ATC N – Nervensystem
• ATC P – Antiparasitäre Substanzen, Insektizide, Repellenzien
• ATC Q – Veterinärmedizinische Arzneimittel
• ATC R – Respirationstrakt
• ATC S – Sinnesorgane
• ATC V – Verschiedene

Level 2: Therapeutische Hauptgruppe (2 Ziffern)

Level 3: Therapeutische/pharmakologische Untergruppe (ein Buchstabe)

Level 4: chemisch/therapeutisch/pharmakologische Untergruppe (ein Buchstabe)

Level 5: Untergruppe der chemischen Substanz (2 Ziffern)

Level 2 ATC-Codes

ATC A – Alimentäres System und Stoffwechsel A01 – Stomatologika A02 – Mittel bei säurebedingten Erkrankungen A03 – Mittel bei funktionellen GI-Störungen A04 – Antiemetika und Mittel gegen Übelkeit A05 – Gallen und Lebertherapie A06 – Laxantien A07 – Antidiarrhoika und Intestinale Antiphlogistika/Antiinfektiva A08 – Antiadiposita, außer Diätprodukte A09 – Digestiva, einschl. Enzyme A10 – Antidiabetika A11 – Vitamine A12 – Mineralstoffe A13 – Tonika A14 – Anabolika zur systemischen Anwendung A15 – Appetit stimulierende Mittel A16 – Andere Mittel für das alimentäre System und Stoffwechsel ATC B – Blut und blutbildende Organe B01 – Antithrombotische Mittel B02 – Antihämorrhagika B03 – Antianämika B05 – Blutersatzmittel und Perfusionslösungen B06 – Andere Hämatologika ATC C – Cardiovasculäres System C01 – Herztherapie C02 – Antihypertonika C03 – Diuretika C04 – Periphere Vasodilatatoren C05 – Vasoprotektoren C06 – Andere Herz & Kreislaufmittel C07 – Beta-Adrenorezeptoren-Antagonisten C08 – Calciumkanalblocker C09 – Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System C10 – Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen ATC D – Dermatika D01 – Antimykotika zur dermatologischen Anwendung D02 – Emmolientia und Hautschutzmittel D03 – Zubereitungen zur Behandlung von Wunden & Geschwüren D04 – Antipruriginosa, inkl. Antihistaminika, Anästhetika etc. D05 – Psoriatica D06 – Antibiotika und Chemotherapeutika zur dermatolog. Anwendung D07 – Corticosteroide, Dermatologische Zubereitungen D08 – Antiseptika und Desinfektionsmittel D09 – Medizinische Verbände D10 – Aknemittel D11 – Andere Dermatika ATC G – Urogenitalsystem und Sexualhormone G01 – Gynäkologische Antiinfektiva und Antiseptika G02 – Andere Gynäkologika G03 – Sexualhormone und andere Modulatoren des Genitalsystems G04 – Urologika ATC H – Hormone, systemisch (ohne Sexualhormone) H01 – Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga H02 – Corticosteroide zur systemischen Anwendung H03 – Schilddrüsentherapie H04 – Pankreashormone H05 – Calciumhomöostase

ATC J – Antiinfektiva für systemische Gabe J01 – Antibiotika zur systemischen Anwendung J02 – Antimykotika zur systemischen Anwendung J04 – Mittel gegen Mykobakterien J05 – Antivirale Substanzen zur systemischen Anwendung J06 – Immunsera und Immunglobuline J07 – Impfstoffe ATC L – Antineoplastische und immunmodulierende Substanzen L01 – Antineoplastische Mittel L01B – Antimetabolite L02 – Endokrine Therapie L02A – Hormone und entsprechende Wirkstoffe L02B – Hormon-Antagonisten und entsprechende Wirkstoffe L03 – Immunstimulanzien L04 – immunsuppressive Substanzen ATC M – Muskel- und Skelettsystem M01 – Antiphlogistika und Antirheumatika M02 – Topische Mittel gegen Gelenk- und Muskelschmerzen M03 – Muskelrelaxanzien M04 – Gichtmittel M05 – Mittel zur Behandlung von Knochenerkrankungen M09 – Andere Mittel zur Behandlung von Muskel- und Skeletterkr. ATC N – Nervensystem N01 – Anästhetika N02 – Analgetika N03 – Antiepileptika N04 – Antiparkinsonmittel N05 – Psycholeptika N06 – Psychoanaleptika N07 – Andere Mittel für das Nervensystem ATC P – Antiparasitäre Substanzen, Insektizide, Repellenzien P01 – Mittel gegen Protozoenerkrankungen P02 – Antihelmintika P03 – Mittel gegen Ektoparasiten ATC Q – Veterinärmedizinische Arzneimittel […] ATC R – Respirationstrakt R01 – Rhinologika R02 – Hals- und Rachentherapeutika R03 – Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen R04 – Brusteinreibungen und andere Inhalate R05 – Husten- und Erkältungspräparate R06 – Antihistaminika zur systemischen Anwendung R07 – Andere Mittel für den Respirationstrakt ATC S – Sinnesorgane S01 – Ophthalmika S02 – Otologika S03 – Ophtalmolog. und otolog. Zubereitungen ATC V – Verschiedene V01 – Allergene V03 – Alle übrigen therapeutischen Mittel V04 – Diagnostika V06 – Allgemeine Diätetika V07 – Alle übrigen nichttherapeutischen Mittel V08 – Kontrastmittel V09 – Radiodiagnostika V10 – Radiotherapeutika V20 – Wundverbände V60 – Homöopathika und Anthroposophika V70 – Rezepturen V90 – Sondergruppen

Erläuterung am Beispiel der Acetylsalicylsäure

Ein Stoff kann je nach Anwendung und Dosierung unterschiedliche Codes erhalten.

Anwendung als Thrombozytenaggregationshemmer

1. Buchstabe: B

Steht für die Gruppe von Stoffen, die „Blut und blutbildende Organe“ beeinflussen.

2. Zahl: 01

Steht für die Subgruppe „Antithrombotische Arzneimittel“.

3. Buchstabe: A

Steht für die Subgruppe „Antithrombotische Arzneimittel“. Dass diese Sub-Subgruppe genau so heißt wie die Subgruppe vorher (das 2. Level), ist nicht überall so. Die Antithrombotischen Mittel lassen sich einfach nicht feiner subgruppieren.

4. Buchstabe: C

Steht für „Thrombozytenaggregationshemmer, excl. Heparin“.

5. Zahl: 06

Steht für den Wirkstoff Acetylsalicylsäure

Der ATC-Code B01AC06 steht somit für alle Arzneimittel mit dem solitären Wirkstoff Acetylsalicylsäure.

Anwendung als Schmerzmittel

Die Acetylsalicylsäure in der Anwendung als Schmerzmittel in anderer Dosierung als in seiner Funktion als Thrombozytenaggregationshemmer lässt sich auch in einen anderen ATC-Code einordnen: N02BA01

1. Buchstabe: N

Steht für das Organsystem Nervensystem

2. Zahl: 02

Steht für Analgetika

3. Buchstabe: B

Steht für Subgruppe „Andere Analgetika und Antipyretika“.

4. Buchstabe: A

Steht für die Salicylsäure und Derivate

5. Zahl: 01

Steht für Acetylsalicylsäure

Siehe auch

• Pharmazentralnummer

Literatur

• Uwe Fricke, Judith Günther, Anette Zawinell: Methodik der ATC-Klassifikation und der DDD-Festlegung. Wissenschaftliches Institut der AOK, Bonn 2006, ISBN 3-922093-40-X.

Weblinks

• WHO Collaborating Centre for Drug Statistics
• EphMRA
• Webseite zum Herunterladen des ATC-Index mit DDD-Angaben (Defined Daily Doses) für Deutschland des Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM).
• Informationsreferenzseite der amtlichen Fassung des ATC-Index für Deutschland. Wissenschaftliches Institut der AOK.

Einzelnachweise

1. WHOCC - ATC/DDD Index. Abgerufen am 26. Januar 2024 (englisch).
2. Amtliche ATC-Klassifikation mit DDD für 2020 veröffentlicht. DIMDI, Pressemitteilung, 27. Dezember 2019; abgerufen am 27. Dezember 2019
3. BfArM - ATC. Abgerufen am 26. Januar 2024.
4. Amtliche ATC-Klassifikation. Abgerufen am 26. Januar 2024.