Lymphadenopathie

Die Lymphadenopathie ist die krankhafte Schwellung von Lymphknoten. Beim Menschen haben gesunde Lymphknoten einen Durchmesser von 0,5 bis 1 cm, an Hals und Leiste bis zu 2 cm. Alles größere wird als krankhaft erachtet.

Klassifikation nach ICD-10
R59.-[1]	Lymphknotenvergrößerung
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Lymphadenopathie ist ein Symptom unter anderem folgender Krankheiten:

• Reaktive Lymphknotenschwellung = Lymphadenitis
• Neoplasien:
  • Morbus Hodgkin
  • Non-Hodgkin-Lymphome
  • Metastasen
• Sarkoidose
• Histiozytose
• Lymphadenopathie-Syndrom (LAS)^[2] durch HIV-Infektion
• Syphilis
• Infektiöse Mononukleose
• Röteln
• bei Kindern: Juvenile idiopathische Arthritis

Auch die Einnahme gewisser Medikamente kann zur Lymphknotenschwellung führen.

Einteilung

Lymphadenopathien kann in folgende Kategorien eingeteilt werden, nach:

Lokalisation

• tastbar: submandibulär, zervikal, supraklavikulär, axillär, inguinal
• nicht tastbar: mediastinal, abdominal, bihilär

Grad der Ausbreitung

• regional
• generalisiert

Dignität

• benigne
• maligne

Ursachen / Differenzialdiagnosen

Als Ursachen kommen eine Vielzahl von Möglichkeiten in Betracht, was natürlich auch zu einer Vielzahl von Differenzialdiagnosen führt.

Infektionen

• regional: Streptokokken, Staphylokokken
• generalisiert: Virusinfektionen, wie z. B. Mononukleose, Zytomegalievirus, Röteln und Humanes Immundefizienz-Virus oder bakteriell, durch Mykobakterien (TBC), Toxoplasmen oder Borrelien

Erkrankungen des lymphatischen Systems

• Leukämien, Hodgkin-Lymphom, Non-Hodgkin-Lymphome, Langerhans-Zell-Histiozytose

Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises

• Sarkoidose, adulter Morbus Still, Systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, Kawasaki-Syndrom

Stoffwechselerkrankungen

• Morbus Gaucher (lysosomale Speicherkrankheit), Morbus Niemann-Pick (Sphingolipidase, Lipidspeicherkrankheit)

Angeborene oder erworbene Immundefizienz

• Omenn-Syndrom (kombinierte T- und B-Zelldefekte), Autoimmunlymphoproliferatives Syndrom (ALPS - Immundysregulation), AIDS

Umweltfaktoren

• exogen-allergische Alveolitis und Pneumokoniosen (wie z. B. Silikose, Berylliose und Asbestose)

Siehe auch

• Lymphangitis
• Beulenpest

Literatur

• S1-Leitlinie Lymphknotenvergrößerung der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH). In: AWMF online (Stand 2012) (Die Leitlinie bezieht sich auf Lymphknotenschwellungen im Kindes- und Jugendalter)