TSH-Index

Mit Hilfe des von Andreas Jostel eingeführten TSH-Index (TSHI), der auch nach ihm als Jostel-Index bezeichnet wird, kann die thyreotrope Funktion des Hypophysenvorderlappens quantitativ abgeschätzt werden.^[1][2][3] Die Gleichung ist vom logarithmischen Standardmodell der Schilddrüsenhomöostase abgeleitet.^[4][5][6][7]

Berechnung

Perzentilen des TSH-Index nach Jostel mit Referenzbereichen für die Sekretionsleistung der Schilddrüse (SPINA-GT) und univariablen Referenzbereichen für Thyreotropin (TSH) und freies Thyroxin (FT4), dargestellt im zweidimensionalen Phasenraum, der durch TSH- und FT4-Serumkonzentrationen definiert ist.

Er wird mit

${\displaystyle TSHI=\ln(TSH)+0{,}1345\cdot FT4}$

aus den Spiegeln für TSH, FT4 und einem Korrekturkoeffizienten für das logarithmische Standardmodell (β = 0,1345) berechnet.

Darüber hinaus wurde ein standardisierter TSH-Index definiert, der mit^[1]

${\displaystyle sTSHI={\frac {TSHI-2{,}7}{0{,}676}}}$

berechnet wird. Im Sinne einer z-Transformation berücksichtigt er Mittelwert (2,7) und Standardabweichung (0,676) des TSHI.^[6]

Referenzbereiche:

Parameter	Untergrenze	Obergrenze	Maßeinheit
TSHI	1,3[1]	4,1[1]
sTSHI	-2[1]	2[1]

Klinische Bedeutung

Der TSH-Index ist bei Patienten mit thyreotroper Insuffizienz reduziert.^[1] Eine Reduktion des standardisierten TSH-Index wurde auch in Fällen eines Non-Thyroidal-Illness-Syndroms beobachtet.^[8]

Siehe auch

• Sekretionsleistung der Schilddrüse
• Summenaktivität peripherer Dejodinasen
• Schilddrüsenfunktionstest