Contusión
tipo de lesión física no penetrante / De Wikipedia, la enciclopedia encyclopedia
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Una contusión es un tipo de lesión física de tejido, hematoma, no penetrante sobre un cuerpo causada por la acción de objetos duros, de superficie obtusa o roma, que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza considerable.[1] Los efectos de un golpe contuso varían según la fuerza y energía aplicada sobre el organismo dando lugar a una lesión superficial, como una equimosis, o lesiones sobre órganos y vísceras que pueden comprometer la vida del sujeto, como una fractura.
La causa más común son los capilares dañados por traumatismo, provocando una hemorragia localizada que extravasa en los tejidos intersticiales circundantes. La mayoría de los hematomas no son muy profundos bajo la piel, por lo que la hemorragia provoca una decoloración visible. El hematoma permanece visible hasta que la sangre es absorbida por los tejidos o eliminada por la acción del sistema inmunitario. Los hematomas que no blanquean bajo presión pueden afectar a los capilares a nivel de la piel, el tejido subcutáneo, el músculo o el hueso.[2][3] Los hematomas no deben confundirse con otras lesiones de aspecto similar. (Tales lesiones incluyen petequias (menores de 3 milímetros (0,1 plg), resultantes de numerosas y diversas etiologías, como reacciones adversas de medicamentos como la warfarina, esfuerzos, asfixia, trastornos plaquetarios y enfermedades como el citomegalovirus),[4] púrpura (3-10 milímetros (0,1-0,4 plg), clasificada como púrpura palpable o púrpura no palpable e indica diversas condiciones patológicas como trombocitopenia),[5] y la equimosis (más de 1 centímetro (0,4 plg), causada por la sangre que se diseca a través de los planos de los tejidos y se asienta en una zona alejada del lugar del traumatismo o de la patología, como la equimosis periorbital, por ejemplo g. "ojos de mapache", que surge de una fractura basilar de cráneo o de un neuroblastoma).[6]
Como tipo de hematoma, un hematoma siempre está causado por una hemorragia interna en los tejidos intersticiales que no atraviesa la piel, generalmente iniciada por un traumatismo contundente, que provoca daños a través de fuerzas de compresión física y desaceleración. El traumatismo suficiente para causar hematomas puede producirse por una gran variedad de situaciones, como accidentes, caídas y cirugías. Los estados de enfermedad, como la insuficiencia o el mal funcionamiento de las plaquetas, otras deficiencias de coagulación o trastornos vasculares, como la obstrucción venosa asociada a alergias[7] puede conducir a la formación de púrpura, que no debe confundirse con la contusión relacionada con el traumatismo.[8] Si el traumatismo es suficiente para romper la piel y permitir que la sangre salga de los tejidos intersticiales, la lesión no es un hematoma sino una hemorragia, una variedad diferente de hemorragia. Estas lesiones pueden ir acompañadas de hematomas en otras partes.[9]