Tramadol
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El tramadol (DCI) es un analgésico opioide atípico que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro. Su comportamiento es igual al comparado con otros opioides del tipo de la morfina. Tras la administración oral de tramadol, se absorbe más de un 40% de la dosis, independientemente de la ingestión simultánea de otros medicamentos. La biodisponibilidad es aproximadamente del 20%. El tramadol experimenta efecto de primer paso, en aproximadamente un 30% de la dosis administrada.
Tramadol | ||
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(1R,2R)-Tramadol (1S,2S)-Tramadol | ||
Nombre (IUPAC) sistemático | ||
(±)-cis-2-[(dimetilamino)metil]-1-(3-metoxifenil) ciclohexanol hidrocloruro | ||
Identificadores | ||
Número CAS | 27203-92-5 | |
Código ATC | N02AX02 | |
PubChem | 33741 | |
DrugBank | APRD00028 | |
Datos químicos | ||
Fórmula | C16H25NO2 | |
Peso mol. | 263,38 g/mol | |
CN(C)C[C@@H]2CCCC[C@@]2(O)c1cccc(OC)c1
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Farmacocinética | ||
Biodisponibilidad | 68–72% Incrementa con dosis repetidas. | |
Unión proteica | 20% | |
Metabolismo | Hepático | |
Vida media | 5–7 horas | |
Excreción | Renal | |
Datos clínicos | ||
Nombre comercial | Adolonta, Conzip, Zaldiar, Diliban, Durela, Ralivia, Ryzolt, Ultracet, Ultram, Zytram XL, Tramal | |
Vías de adm. | oral, IV, IM | |
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El tramadol posee una elevada afinidad muscular, siendo su unión a las proteínas plasmáticas del 20%. La concentración plasmática máxima se alcanza 3 horas después de la administración. La vida útil no supera las 6-8 h.
El tramadol atraviesa las barreras hematoencefálica y placentaria y en unos porcentajes mínimos (<0.2%) pasa a la leche materna.
Independientemente del modo de administración, la semivida es aproximadamente de 6 h.
El tramadol es metabolizado en el hígado por las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6. Sufre procesos de O-desmetilación y N-desmetilación así como por la conjugación de los derivados O-desmetilados ucurónico. Únicamente el O-desmetiltramadol es farmacológicamente activo. Existen considerables diferencias cuantitativas interindividuales entre los demás metabolitos. Hasta ahora se han identificado 11 metabolitos en la orina. Los estudios realizados en animales han demostrado que O-desmetiltramadol es 2 a 4 veces más potente que la sustancia de origen.
El tramadol y sus metabolitos se eliminan casi completamente por vía renal (90%).
El perfil farmacocinético del tramadol es lineal dentro del margen de dosificación terapéutico. La relación entre las concentraciones séricas y el efecto analgésico es dosisdependiente.[1]