Fenoximetilpenicilina

La Fenoximetilpenicilina es un antibiótico betalactámico del grupo de las penicilinas, también conocida como penicilina V.

Fenoximetilpenicilina
Nombre (IUPAC) sistemático
(2S,5R,6R)-​3,3-​dimethyl-​7-​oxo-​6-​[[2-​(phenoxy)acetyl]amino] -​4-​thia-​1-​azabicyclo[3.2.0]heptane-​2-​carboxylic acid
Identificadores
Número CAS	87-08-1
Código ATC	J01CE02
PubChem	6869
Datos químicos
Fórmula	C16H18N2O5S
Sinónimos	Penicilina V
Farmacocinética
Biodisponibilidad	25%
Unión proteica	80%
Excreción	Renal.
Datos clínicos
Cat. embarazo	B
Vías de adm.	Oral.
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Farmacocinética

Vías de administración (formas de uso)

Se administra por vía oral, en tabletas de 125 y 150 mg.

Absorción

No es inactivada por el jugo gástrico, alcanzándose en poco tiempo concentraciones adecuadas de penicilina en tejidos y plasma sanguíneo, aunque su disponibilidad es de alrededor del 25%. La absorción no está influida por las comidas.^[1]

Distribución.

Se une a proteínas plasmáticas en un 80% y alcanza niveles elevados en riñones, piel, intestinos e hígado, y niveles bajos en otros tejidos y líquido cefalorraquídeo.^[2]

Metabolismo y metabolitos

Hepático.

Excreción

Renal, por excreción tubular inhibida por el probenecid. Disminuida en niños pequeños y en la insuficiencia renal.

Farmacodinámica

Mecanismo de acción

Bactericida en fase de división, por inhibición de la síntesis de los mucopéptidos de la membrana de la bacteria. Las penicilinas inhiben el paso final de la unión de peptidoglicano mediante su unión a transpeptidasas, proteínas fijadoras de penicilinas, que se encuentran en la superficie interior de la cubierta celular bacteriana, inactivándolas. Otros mecanismos implicados: lisis bacteriana a causa de la inactivación de inhibidores endógenos de autolisinas bacterianas.

Sensible a la betalactamasa producida por algunas cepas bacterianas.

Interacciones

Fármacos que interaccionan con la fenoximetilpenicilina.[3]
Fármaco.	Resultados de la interacción.
Antibióticos bacteriostáticos	Disminuye el efecto de la penicilina V.
Probenecid	Aumenta los niveles en plasma, disminuye la distribución tisular y disminuye la excreción renal de la penicilina V.
Neomicina.	Disminuye la absorción de la penicilina V.
Pruebas de laboratorio	Puede dar falsas glucosurias y proteinurias.

Uso clínico

Indicaciones

• Infecciones por estreptococos, de los tipos A, C, G, H, L y M.
• Infecciones por neumococos.
• Infecciones por estafilococos sensibles a la penicilina.
• Infecciones por fusoespiroquetas.
• Prevención de las reagudizaciones de la fiebre reumática.^[3]
• La penicilina V es la primera opción en el tratamiento de infecciones odontológicas.

Efectos adversos

Para la valoración de las reacciones adversas (RAM) se tendrán en cuenta los criterios de la CIOSM.

Reacciones adversas a la penicilina V.[2]
Sistema implicado.	Grupo CIOSM.	Tipo de reacción.
Sistémica.	Rara.	Shock anafiláctico. Neutropenia. Anemia hemolítica.
Digestivo.	Infrecuente.	Náuseas, vómitos y diarrea.
	Rara.	Colitis pseudomembranosa.
Piel y mucosas.	Infrecuente.	Eritema, dermatitis, angioedema.

Contraindicaciones

• Antecedentes de sensibilización alérgica a la penicilina.
• Embarazo: Categoría B.
• Precaución en madres lactantes.

Presentaciones

Suele utilizarse la penicilina V potásica para el uso oral en forma de solución. Entre los excipientes y conservantes habituales podemos encontrar:

• Acacia.
• Ácido cítrico.
• DL-mentol.
• Saborizantes naturales y artificiales.
• Benzoato sódico.
• Citrato sódico.
• Sacarina sódica.
• Sucrosa.
• Timol.

Véase también

• Penicilina.
• Antibiótico betalactámico.