Herpes labial

El herpes labial, también conocido como calentura o fuego, es una infección causada por el virus del herpes simple (HSV) que afecta principalmente al labio.^[1] Los síntomas más habituales son quemazón y prurito acompañados de, la aparición de pequeñas vesículas o úlceras.^[1] Durante el primer episodio también puede haber fiebre, dolor de garganta y aumento del tamaño de los ganglios linfáticos (adenopatías).^[1][8] La erupción cutánea suele curarse en 10 días, pero el virus permanece latente en el ganglio del trigémino.^[1] El virus puede reactivarse de forma recurrente con el brote de nuevas vesículas en la boca o el labio.^[1]

Herpes labial
Herpes del labio inferior. La flecha señala una agrupación de vesículas.
Especialidad	Infectología
Síntomas	Sensación de quemazón y posterior aparición de pequeñas vesículas o úlceras[1]
Complicaciones	Encefalitis herpética, panadizo herpético[2]
Inicio habitual	< de 20 años[1]
Duración	Unos 10 dìas[1]
Causas	Habitualmente herpes simplex virus tipo 1 (por contacto directo)[1][3]
Diagnóstico	Sintomático[1]
Diagnóstico diferencial	Herpangina, estomatitis aftosa, impétigo, mononucleosis[4]
Prevención	Evitar la exposición, medicación antiviral[5][6]
Tratamiento	Óxido de zinc, anestésicos tópicos o crema antiviral[1] y antivirales orales[5]
Pronóstico	Bueno[1]
Frecuencia	2,5 por 1000 personas/año[1]
Sinónimos
Calentura,[1] herpes labial, herpes labial recurrente[5] herpes orolabial[7]
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La causa más frecuente es el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1) y, en ocasiones, el virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2).^[1] El contagio se produce, sobre todo, por contacto directo no sexual.^[3] Los principales desencadenantes de nuevos brotes son la luz solar, la fiebre, el estrés psicológico o el período menstrual.^[1][8] El contacto directo con los genitales puede causar herpes genital.^[1] La mayoría de casos se pueden diagnosticar a partir de los síntomas, pero existen pruebas específicas para confirmar la infección.^[1][8]

Algunas medidas que ayudan a prevenir el contagio son evitar besar a una persona que presenta infección o compartir objetos personales.^[6] Como tratamiento se pueden usar pomadas de óxido de zinc y cremas anestésicas o antivirales, que parecen acortar discretamente la duración de los síntomas.^[1] Los fármacos antivirales también reducirían la frecuencia de los brotes.^[1][5]

Al año, aproximadamente 2,5 personas de cada 1000 sufren brotes^[1] y hasta un 33 % de los pacientes padecerán recurrencias tras el primer episodio.^[1] En la mayoría de los casos, el primer episodio sucede antes de los 20 años y a esta edad el 80% de la población ha desarrollado anticuerpos contra el virus.^[1] Los pacientes que presentan episodios de repetición suelen tener menos de tres brotes al año.^[9] Además, con el tiempo disminuye la frecuencia de los brotes.^[1]