Gripp A alamtüüp H1N1

2009 H1N1 A-tüüpi gripiks (ehk seagripiks ehk pandeemiliseks A(H1N1) gripiks ehk A(H1N1) gripiks ehk gripiviiruse A/H1N1 infektsiooniks) nimetatakse inimeste nakkavat gripitüüpi.^[1][2]

See artikkel räägib uuest A-tüüpi viirusnakkuse inimvormist; vana seagripi kohta vaata artiklit Hispaania gripp.

---

A(H1N1) viiruspartiklid värvitud TEM pildil

Aprillis 2009 sai alguse esmalt seagripi nime all tuntud gripipuhang. Nimi pärines oletusest, et viirus on pärit sigadelt. Uuemate uuringute andmetel oli tegu aga hoopis neljakordse reassortantviirusega: ühe inimgripi-, ühe linnugripi- ja kahe seagripiviiruse kombineerumisel tekkinud uue viirustüübiga. WHO on soovitanud kasutada seagripi asemel mõistet A-gripp või uusgripp (ing k novel flu).^[1][3]

Haigustekitaja

Uut grippi põhjustab inimestel teadlaste arvates A-tüüpi gripiviiruse alamtüüp H1N1, mille reservuaariks on inimene. Haigustekitaja sarnaneb 1918. aasta pandeemilise A-gripiviiruse alamtüübiga, mis põhjustas hispaania grippi.^[4]

Sümptomid

Piisknakkuse patogeensust peetakse madalaks, kuna paljud haigusjuhud olid asümptomaatilised või oli kulg nii kerge, et grippi ei kahtlustatud ning arsti poole ei pöördutud.

Uue gripi haigustunnused võivad kattuda hooajalise gripi tunnustega: kõrge palavik, köha, peavalu, konjunktiviit ja liigesevalu ning tüsistusena kopsupõletik ning surm (ägedast viiruspneumooniast (ARDS)).

Ligi pooltel haigestunutel ei esine kõrget palavikku. Uus gripp võib avalduda seedehäiretena: iiveldus, kõhukrambid ja kõhulahtisus.

Uuele gripile iseloomulikud haigussümptomid võivad olla ka hingamisraskused või sinakaks tõmbunud huuled ja valud rinnus.^[5]

Peale tavaliste gripisümptomite tuleb seagripi korral olla eriti ettevaatlik järgmiste haigusnähtude esinemisel ja kohe ühendust võtta lastearstiga:

• nahk on sinakas või hall
• laps ei joo piisavalt (väikelaste puhul harv pissimine ka)
• laps ei ärka või reageeri millegi peale
• laps on nii pahuras tujus, et ei taha isegi süles olla.

Diagnoosimine

Uut grippi diagnoositakse tänapäeval valdavalt laboratoorse diagnostika meetoditega – määratakse viiruse RNA või antigeeni ning antikehad näiteks PCR-meetoditega.

Ravimid ja eksperimentaalravimid

Enamikul juhtudel on ravi toetav, antibiootikumidest ei ole gripi korral abi. Arsti ettekirjutusel võidakse patsiendile manustada toimeainega oseltamivirum (Tamiflu) ravimeid. Osad teadlased peavad seagripiravimit Tamiflu lastele ohtlikuks.^[6]

Uuematel andmetel (2013) kasvab haigusjuhtude arv, mis on Tamiflule resistentseks muutunud.^[7]

Jaapani tootja Toyama Chemicals töötas 2002. aastal välja eksperimentaalse gripiviirusevastase ravimi favipiraviir.^[8]

Ennetamine

Nakatumise vältimiseks soovitatakse pesta sageli käsi ning vältida haiguspuhangu ajal rahvarohkeid kohti, köhides ja aevastades tuleks suu katta pigem varruka kui peopesaga. Sealiha söömine seagrippi haigestumist ei põhjusta.

Gripi (A/H1N1) pandeemia aastal 2009

 Pikemalt artiklis A(H1N1)2009 gripipandeemia

H1N1 tüve levimine 2010. aasta alguse seisuga. Must märgib riike, kus on aset leidnud surmajuhtumeid. Punane piirkondi, kus on kinnitust leidnud nakkuse esinemine

25. aprillil 2009 kuulutas Maailma Terviseorganisatsioon uue gripipandeemiaga seoses välja rahvusvahelise tähtsusega rahvatervisealase hädaolukorra. 10. augustil 2010 kuulutati pandeemia lõppenuks.

Terviseameti andmed

• 2014 – Terviseameti andmetel on viroloogilise seire käigus Eestis uus gripp laboratoorselt kinnitatud^[9]:

Nädal	Periood	ÜHVN	Viroloogiline seire (laboratoorselt kinnitatud)
1. nädal	30.12 – 5.01.2014	2596	–
2. nädal	6.- 12.01.2014	2770	1 A(H1N1)pdm09
3. nädal	13.- 19.01.2014	2797	3 A(H1N1)pdm09
4. nädal	20.- 26.01.2014	3298	1 A(H1N1)pdm09
5. nädal	27.01- 2.02.14	4384	5 A(H1N1)pdm09
6. nädal	3.- 9.02.14	4173	18 A(H1N1)pdm09
7. nädal	10.- 16.02.14	4914	40 A(H1N1)pdm09
8. nädal	17.- 23.02.14	5002	27 A(H1N1)pdm09
9. nädal	24.02- 2.03.14	5896	9 A(H1N1)pdm09
10. nädal	3.03.- 9.03.14	5095	4 A(H1N1)pdm09
11. nädal	10.- 16.03.14	4883	4 A(H1N1)pdm09
...	...	...	...

Märkus: ÜHVN - ülemiste hingamisteede ägedad viirusnakkused

Soomes (2014)

Sel talvehooajal levis ka Soomes A-gripiviirus (H1N1p) ehk seagripp.^[10]

Eestis (2015)

Terviseameti andmed

• Terviseameti andmetel on viroloogilise seire käigus Eesis laboratoorselt kinnitatud gripiviirus A(H1N1)pdm09:

Nädal	Periood	Viroloogiline seire (laboratoorselt kinnitatud)
5. nädal	26.01–1.02.2015	1 A(H1N1)pdm09[11]
...	...	...

2016

Eestis

Terviseameti andmetel on viroloogilise seire käigus Eestis A gripiviiruse alatüüp (A(H1N1)pdm09) laboratoorselt kinnitatud^[12]:

Nädal	A gripiviiruse alatüüp	Laboratoorselt kinnitatud
3. nädal	A(H1N1)pdm09	55
...	...	...

Venemaal

Seagripp saabus Venemaale Ukrainast. 22. jaanuari seisuga oli Ukrainas grippi surnud 72 inimest. Donbassi okupeeritud aladel oli pühapäevase seisuga surnud ligi 300 inimest.

Esimesed seagripijuhtumid 2016. aastal fikseeriti Venemaa lõunaregioonides ja Põhja-Kaukaasias. Rostovi oblastis suri ühe päeva jooksul seagripi tüsistustesse kuus inimest.

Peterburis kuulutati välja gripi- ja hingamisteede ägeda viirusinfektsiooni epideemia, sest arsti poole pöördus iga päev 11 000 – 12 000 inimest. Seagrippi on Peterburis surnud juba üle 30 inimese.^[13]