Quétiapine
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La quétiapine, commercialisée sous les noms Xeroquel, Seroquel, Sequase, Ketipinor est un antipsychotique de seconde génération utilisé pour traiter divers types de troubles ou maladies psychiatriques, comme la schizophrénie, les troubles bipolaires ou unipolaires, ou le trouble borderline, ciblant notamment les symptômes positifs. À faible dose, il est prescrit comme sédatif majeur, dans le traitement des troubles bipolaires (en phase euphorique ou « maniaque » aiguë notamment), des troubles anxieux et du syndrome de stress post-traumatique. La quétiapine peut être également utilisée pour les troubles du sommeil. Elle agit notamment sur la dopamine, la sérotonine, la noradrénaline, l'histamine ainsi que sur d'autres neurotransmetteurs.
Quétiapine | ||
Molécule de quétiapine. | ||
Identification | ||
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No CAS | 111974-69-7 | |
No ECHA | 100.131.193 | |
Code ATC | N05AH04 | |
DrugBank | DB01224 | |
PubChem | 5002 | |
SMILES | ||
InChI | InChI : vue 3D InChI=1/C21H25N3O2S/c25-14-16-26-15-13-23-9-11-24(12-10-23)21-17-5-1-3-7-19(17)27-20-8-4-2-6-18(20)22-21/h1-8,25H,9-16H2 |
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Propriétés chimiques | ||
Formule | C21H25N3O2S [Isomères] |
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Masse molaire[1] | 383,507 ± 0,025 g/mol C 65,77 %, H 6,57 %, N 10,96 %, O 8,34 %, S 8,36 %, |
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Précautions | ||
Directive 67/548/EEC | ||
Symboles : T : Toxique Phrases R : R25 : Toxique en cas d’ingestion. Phrases S : S45 : En cas d’accident ou de malaise, consulter immédiatement un médecin (si possible, lui montrer l’étiquette). |
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Caractère psychotrope | ||
Catégorie | antipsychotique atypique | |
Mode de consommation | ||
Risque de dépendance | modéré | |
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | ||
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Quetiapine | |
Informations générales | |
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Princeps |
(Génériqué en France) |
Classe | Psycholeptiques, Antipsychotiques, Diazépines, oxazépines, thiazépines et oxépines. |
Identification | |
No CAS | 111974-69-7 |
No ECHA | 100.131.193 |
Code ATC | N05AH04 |
DrugBank | 01224 |
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Les données publiées chez les femmes exposées à la quétiapine au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et rassurantes[2]. L'arrêt brusque de traitement peut avoir de fortes répercussions négatives comme des troubles du sommeil, des nausées et frissons, ainsi que des problèmes de concentration.
Ce médicament a fait parler de lui aux États-Unis depuis 2009 en raison de procès en recours collectif de patients portant sur des effets secondaires : diabète, prise de poids, non mentionnés dans les informations obligatoires (voire dissimulés volontairement, selon les pièces du procès…) et de la FDA pour des prescriptions qui auraient été faites dans des indications non officiellement acceptées[3].
En France, ce médicament a fait l'objet d'un avis défavorable de la Haute Autorité de santé (HAS) au remboursement « en traitement adjuvant des épisodes dépressifs majeurs chez des patients ayant répondu de façon insuffisante à un antidépresseur en monothérapie »[4].