Facteurs de risque de schizophrénie
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La schizophrénie est un trouble neurodéveloppemental sans cause précise ou unique. On pense que la schizophrénie résulte de multiples mécanismes et d’interactions complexes entre gènes et environnement et de facteurs de vulnérabilité[1],[2]. Les facteurs de risque de schizophrénie ont été identifiés et comprennent des facteurs génétiques, des facteurs environnementaux tels que les expériences de la vie et les expositions dans l'environnement d'une personne, ainsi que la fonction du cerveau d'une personne au cours de son développement[3]. Les interactions de ces facteurs de risque sont complexes, car des préjudices médicaux nombreux et divers peuvent être impliquées depuis la conception jusqu'à l'âge adulte[4]. De nombreuses théories ont été proposées, notamment la combinaison de facteurs génétiques et environnementaux pouvant entraîner des déficits dans les circuits neuronaux qui affectent les entrées sensorielles et les fonctions cognitives[5].
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On ne pense pas qu’une prédisposition génétique à elle seule, sans facteurs de risque environnementaux superposés, donne lieu à la schizophrénie[4],[6]. Les facteurs de risque environnementaux sont nombreux et comprennent les complications de la grossesse, le stress et la nutrition prénatals, ainsi que les expériences défavorables de l'enfance. Un facteur de risque environnemental peut agir seul ou en combinaison avec d’autres[7].
La schizophrénie se développe généralement entre 16 et 30 ans (généralement chez les hommes de 16 à 25 ans et chez les femmes de 25 à 30 ans) ; environ 75 pour cent des personnes vivant avec la maladie l’ont développée dans ces tranches d’âge. La schizophrénie infantile (schizophrénie à apparition très précoce) se développe avant l'âge de 13 ans et est assez rare (la fréquence est de 1 sur 40 000)[8]. En moyenne, l'apparition de la maladie est un peu plus précoce chez les hommes que chez les femmes, l'influence possible de l'hormone sexuelle féminine œstrogène étant une hypothèse et les influences socioculturelles une autre[9]. L'œstrogène semble avoir un effet modérateur sur les récepteurs de la dopamine[10].