Abciximab

L'abciximab est une protéine constituée par le fragment Fab, (c'est-à-dire la partie d'un anticorps qui reconnaît son épitope) de l'anticorps monoclonal chimérique humain-murin 7E3 d'où son précédent nom de c7E3 Fab) dirigé contre le récepteur des glycoprotéines IIb/IIIa des thrombocytes. Il est utilisé en tant qu'antiagrégant plaquettaire. Il empêche la fixation du fibrinogène.

Abciximab
Identification
No CAS	143653-53-6
Code ATC	B01AC13
DrugBank	DB00054
Propriétés chimiques
Formule	C2101H3229N551O673S15  [Isomères]
Masse molaire[1]	47 455,382 ± 2,294 g/mol C 53,18 %, H 6,86 %, N 16,26 %, O 22,69 %, S 1,01 %,
Propriétés biochimiques
pH isoélectrique	6.16
Données pharmacocinétiques
Demi-vie d’élim.	<10 min–30 min
Excrétion	rénale.
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration	injection intraveineuse
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.
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Action

Il inhibe l'agrégation plaquettaire d'une manière dose-dépendante et rapidement réversible. Il aurait également une activité anti-inflammatoire^[2]

Indication

Il est indiqué dans les infarctus du myocarde en cours de constitution, avant un geste de revascularisation par angioplastie coronaire. Il réduit ainsi le risque d'accident cardiaque à moyen terme^[3] mais il semble que ce résultat soit essentiellement corrélé à la réussite de l'angioplastie^[4].

Il s'administre en perfusion intraveineuse mais peut-être également injecté par voie intra-coronaire au cours d'une coronarographie, pour en augmenter l'efficacité biologique^[5], mais sans supériorité démontré sur la préservation du muscle cardiaque dans les suites d'un infarctus du myocarde par rapport à la voie intra-veineuse^[6].

L'indication de son utilisation par voie intraveineuse est qualifiée de « raisonnable » (niveau IIa) dans les recommandations américaines de 2013 sur la prise en charge de l'infarctus du myocarde à la phase aiguë^[7].

Molécules de la même classe

Les autres inhibiteurs des récepteurs des glycoprotéines IIb/IIIa sont l'eptifibatide et le tirofiban.