Disopyramide

Le disopyramide est un antiarythmique de classe Ia utilisé pour le traitement médical des arythmies cardiaques. Il n'est plus guère utilisé, sauf cas particuliers, devant des arguments faisant penser qu'il augmente la mortalité.

Disopyramide
Énantiomère R du disopyramide (à gauche) et S-disopyramide (à droite)
Identification
No CAS	3737-09-5
No ECHA	100.021.010
No CE	223-110-2
Code ATC	C01BA03
SMILES	c1([C@@](c2ccccn2)(CCN(C(C)C)C(C)C)C(N)=O)ccccc1 PubChem, vue 3D
InChI	InChI : vue 3D InChI=1/C21H29N3O/c1-16(2)24(17(3)4)15-13-21(20(22)25,18-10-6-5-7-11-18)19-12-8-9-14-23-19/h5-12,14,16-17H,13,15H2,1-4H3,(H2,22,25)
Propriétés chimiques
Formule	C21H29N3O  [Isomères]
Masse molaire[1]	339,474 5 ± 0,019 7 g/mol C 74,3 %, H 8,61 %, N 12,38 %, O 4,71 %,
Propriétés physiques
T° fusion	94,5 à 95 °C
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.
modifier

Mode d'action

Il bloque les canaux sodiques ce qui fait qu'il appartient à la classe Ia de la classification de Vaughan-Williams. Il a également des propriétés vagolytiques (comme l'atropine), permettant d'accélérer la fréquence cardiaque.

Efficacité

Il réduit le risque de récidive d'une fibrillation atriale après cardioversion^[2].

Lors d'une cardiomyopathie hypertrophique obstructive, il diminue les symptômes et le gradient de pression intraventriculaire^[3].

Effets secondaires

Il peut prolonger, sur l'électrocardiogramme, l'espace QT avec un risque de survenue de torsades de pointe. Il semble augmenter la mortalité^[4].